再障性贫血能根治吗?

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再障性贫血能根治吗?先了解再障致病机制,如下图。
1、骨髓移植治疗再生障碍性贫血,是重新给患者构建了造血系统和免疫系统,故可以完全根治再障。但骨髓移植后患者体内需要重新建立一个免疫系统,在这个过程中患者感染的几率较大,容易并发感染性疾病而危及生命。因此骨髓移植是风险与收益并存的治疗方案,非重型再障患者不建议采用。
2、雄激素配合环孢素治疗再障,旨在刺激骨髓造血,改善免疫异常。有效率为80%、缓解率约40%。但从用药到停药(甚至终身维持服药)的过程相当漫长。无法根治再障,但可长期维持治疗。费用多可承受,缺点是副作用明显。
3、免疫抑制剂疗法(ATG/ALG),是通过去除抑制性T淋巴细胞对于骨髓造血干细胞的抑制作用。现代免疫抑制剂治疗重型再障疗效已可和骨髓移植相近,但是不能根治,且有远期并发症,如出现克隆性疾病,包括MDS、PNH和白血病等。
4、中医治疗再障,主要用补肾中药,修复骨髓造血功能;并调节造血微环境。见效较慢,需配合西药做好支持治疗。治疗得当可完全根治再生障碍性贫血。
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