MDS诊断难点！MDS由于临床表现的复杂性，相关血细胞减少疾病的类似性，形态学技术的局限性，其诊断有赖于免疫学分型，染色体核型及其克隆性证据等综合分析，临床医师对本病缺乏足够系统的认知，各级医院检测条件参差不齐，面临很多MDS诊断上的难点、陕西血液病研究所附属医院根据近40年临床经验总结出确保MDS诊断可靠性的对策。

　　1、尽管病态造血是MDS基本特征，然而在重复性、特异性及灵敏方面都有其不足，除系统观察外周血和骨髓涂片病态造血现象外，务必结合骨髓活检及其免疫组化，免疫学分型，尤其遗传学的染色体与相关基因表达的检测，旨在从多方面识别和捕捉MDS恶性克隆；2007年在维也纳召开了MDS国际工作组会议，提出了MDS最低诊断标准（维也纳标准）以便多指标综合分析，以便确定诊断；尤其对于不典型的病例，需要多次多部位骨髓检查，参照多指标综合分析，以便确定诊断。

　　2、考虑到临床实际工作中，不同级别医院诊疗技术条件不一，避免低水平诊断，建议血液、骨髓等相关标本送检社会公共血液病检测中心平台，以便系统完成上述指标；

　　3、鉴别诊断也很重要，临床不容忽视；

　　维也纳标准提出排除其他可以导致血细胞减少和病态造血的造血及非造血系统疾患，低危患者尤其与病毒感染、药物因素、再障贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等疾病需要详细鉴别，若患者不符合MDS最低标准，应该暂时归入“意义未明血细胞减少症”范畴，动态监测，及时评估，确保诊断。

　　陕西血研所附院：因此，对于MDS的诊断，需要进行系统完善检查，全面检查，定期复查等措施以确保其精确诊断。