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西医激素丙球等能治好血小板减少症吗

(2016-12-29 11:53:23)
标签:

血小板减少症

西医

丙球激素输血小板

陕西血液病研究所附院

中西医

分类: 血小板减少
  西医激素丙球等能治好血小板减少症吗?临床治疗血小板减少症,很多患者为求快速治标常常采用西医激素、丙球、免疫制剂、输血、切脾等方式进行治疗,这些方法确实能快速起到疗效,但存在优势的同时,也不可避免有劣及弊端的存在,会出现很多副作用,所谓的得不偿失大概就是如此。陕西血液病研究所附院从西医治疗血小板减少症的优劣两方面来为大家分析:
西医激素丙球等能治好血小板减少症吗

  常见的西医治疗血小板减少症的方式及优劣
  1、输血小板
  优势:迅速控制出血症状。对于严重出血患者,可紧急输入新鲜血小板。
  劣势:因正常血小板寿命一般3-7天,再者患者本身血小板抗体就高,输入别人的血小板后存活时间就更短了,花费千元只能解决临时问题。
  2、激素
  优势:该方案因为价格大众化而成为血小板减少患者的首选激素药,它可降低毛细血管通透性,减少出血倾向,减低免疫反应,及抑制脾脏单核巨噬细胞对附有抗体血小板的巨噬作用。故在ITP患者早期应用大量激素后,出血现象可获较快好转。
  劣势:多数病人停药后又下降,疗效短暂,不能根治,用药一段时间后会导致食欲增强,出现向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮等症状,还可诱发和加重感染,引起消化道溃疡和出血、高血压、糖尿病、骨质疏松等问题,严重者造成股骨头坏死、精神失常,对性功能也有一定的影响。
  如果儿童长期服用激素的话对其生长发育会造成很大影响。长期连续服用糖皮质激素的病人,如用药减量过快或突然停药,会导致原病复发或加重,还可引起多种不良反应。
  3、丙球
  优势:见效快,血小板低于1万以下如果连续5天丙球冲击治疗,多数病人血小板数量可升至正常。
  劣势:丙球费用昂贵(2-3万/5天),容易反弹,且10-15天以后血小板还会回到原来的水平,不能解决根本问题。所以不到万不得以最好别用此药。
  4、 脾脏切除
  优势:脾切除可以消除产生血小板抗体的主要来源,去除破坏血小板的主要部位。
  劣势:病根没有去除,疾病还会卷土重来。产生血小板抗体的场所不单是脾脏,其它脏器也可以产生少量的抗体。所以切脾的有效率只有40-60%,而复发率却很高,因此行脾切除时要慎重,不宜草率从事,一旦复发后治疗起来难度更大。再者,脾切除后免疫反应受损,免疫球蛋白与补体功能不足,影响调理作用,致巨噬细胞及多核白细胞移动缓慢,对肺炎球菌等吞噬能力减弱,有可能会并发多种其它疾病,得不偿失。
  治疗血小板减少症,中西医结合协同增效减毒才是正确治疗方式
  以上四种西医的治疗方式式是血小板减少患者常接触到的,针对于治疗方面的劣势,我们可以找寻针对性的中医疗方来进行“修补”发挥中西医协同作用,增效减毒、减轻西医的毒副作用,帮助病情稳定,让疗效达到巩固。
      西安血液病研究所以中医中药为主导辩证治疗血小板减少症,为患者制定针对性治疗方案。中草药“升血小板1、2号汤剂”加减,升血小板胶囊,复方皂矾丸,骨髓重健胶囊为主导,综合用药。对于出血严重者,血小板严重低下者以激素,免疫球蛋白输注、输血小板悬液等紧急治疗措施。疗效稳定在72%-81%。

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