加载中…慢粒是什么病？
(2016-09-30 15:02:42)
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分类： 白血病 |
慢粒是什么病？慢性粒细胞白血病(chronic
myelocytic
leukemia，CML),简称：慢粒，是一种获得性造血干细胞恶性克隆性疾病，骨髓中无限制的产生大量幼稚血细胞，尤其是粒系细胞。外周血中持续进行白细胞增多，并有大量幼稚和成熟的粒细胞。患者多在20-60岁之间，20岁以下较少见。在亚洲黄种人中慢粒占慢性白血病的95%。发病原因未能完全明了，接触离子射线可能增加本病的发病率。男性发病率多于女性。慢粒最终合并骨髓纤维化、急性白血病及多脏器衰竭，并发感染，出血等严重并发症。病程悬殊不一，短至1-2年，长至5-10年，甚至20年。
慢粒是一种影响血液及骨髓的恶性肿瘤，它的特点是产生大量不成熟的白细胞，这些白细胞在骨髓内聚集，抑制骨髓的正常造血。并且能够通过血液在全身扩散，导致病人出现贫血、容易出血、感染及器官浸润等。慢粒在临床上分为慢性期、加速期、急性变期三个时期。突出的表现是外周血尤其是白细胞升高、脾脏增大，晚期有明显的消耗症状。多数患者中数生存期为３－４年。慢粒发生急变后预后极差。
1、
慢粒慢性期（CML-CP），起病隐袭，常用乏力、消瘦，食欲减退等症状。临床、血象、骨髓象不符合加速期和急变期标准。
2、
慢粒加速期（CML-AP），进过2-6年的慢性期，进入加速期。⑴外周血白细胞及（或）骨髓中有核细胞中原始细胞占10%-19%。⑵外周血嗜碱细胞≧20%。⑶与治疗无关的持续性血小板减少（<100×10/L）或治疗无效的持续性血小板数增高（>1000×10/L）。⑷治疗无效的进行性白细胞数增加和脾肿大。⑸细胞遗传学示有克隆演变。病态巨核细胞伴有网硬蛋白或胶原蛋白增加及（或）有重度病态粒系细胞应考虑为CML-AP。但此点并未经大量临床研究证明是AP的独立标准，却往往与上述特点之一成数点共存。
3、
慢粒急变期（CML-BP），加速期经过1-1.5年进入慢粒急变期，⑴外周血白细胞或骨髓有核细胞中原始细胞占≧20%，约70%病人为急髓变，可以是中性粒细胞、是酸性粒细胞、嗜碱粒细胞、单核细胞、红细胞或巨核细胞的原始细胞，约20%-30%为急淋变。⑵髓外浸润：常见部位是皮肤、淋巴结、脾、骨骼或中枢神经系统。⑶骨髓活检示原始细胞大量聚集或成簇。如果原始细胞明显地呈局灶性聚集于骨髓，即使其余部位的骨髓活检示为慢性期。
我院采用中药扶正为主的治疗方案，综合患者的症状及身体情况制定针对性方案，并根据病患康复不同阶段，灵活调整治疗方案。以健髓生血丸、复方皂矾丸和白1、白2汤剂等中药扶正为主，并小剂量口服化疗药物，激活人体对抗慢粒白血病能力和对抗化疗药毒性。使用中药支持扶正，活血化瘀，保护骨髓正常细胞的功能，调整外周血象，减低化疗药物对骨髓正常造血组织、细胞的损伤，使化疗能继续进行，取得完全缓解，延长无病生存率，提高治愈率。根据临床大量病例验证，治疗总有效率为84.5%。
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