骨髓增生异常综合征有哪几种

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骨髓增生异常综合征(MDS)是一种获得性造血干细胞性疾病,临床主要表现为贫血、感染和出现现象。全血细胞减少,或两系或一系血细胞减少;骨髓多增生活跃或明显活跃,三系血细胞有明显的病态造血现象。
(1)对标本采集、原始细胞和原始细胞系的分析、遗传学改变的分析都做了明确指导,
(2)MDS/MPN的诊断和区分,
(3)将具有骨髓增生异常综合征主要的特异性改变,如血细胞减少,但是骨髓中没有明确的形态学证据,称为待定MDS,
(4)增列了难治性血细胞减少伴单系病态造血的亚型,
(5)将伴有多系病态造血的环形铁粒幼细胞(RCMD-RS)归入RCMD。
1982年FAB协作组提出以形态学为基础的FAB标准,主要根据MDS患者外周血和骨髓细胞病态造血、特别是原始细胞比例、环形铁粒幼细胞数、Auer小体及外周血单核细胞数量,将MDS分为5型:难治性贫血(refractory anemia,RA)、环形铁粒幼细胞性难治性贫血(RA with ringed sideroblasts,RAS)、难治性贫血伴原始细胞增多(RA with excess blasts,RAEB)、难治性贫血伴原始细胞增多转化型(RAEB in transformation,RAEB-t)、慢性粒-单核细胞白血病(chronic myelomonocytic leukemia,CMML)。
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1997年WHO开始修订FAB的分型方案,于2001年发表。WHO分类已被广泛接受,并得到多个独立研究组的证实。最新的2008年WHO分类包括以下变化:(1)对标本采集、原始细胞和原始细胞系的分析、遗传学改变的分析都做了明确指导,
(2)MDS/MPN的诊断和区分,
(3)将具有骨髓增生异常综合征主要的特异性改变,如血细胞减少,但是骨髓中没有明确的形态学证据,称为待定MDS,
(4)增列了难治性血细胞减少伴单系病态造血的亚型,
(5)将伴有多系病态造血的环形铁粒幼细胞(RCMD-RS)归入RCMD。
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