北京儿童医院眼科副主任医师吴倩谈体会 

1. 水平斜视A.V征，是指水平斜视在垂直注视在垂直方向上存在非共同性。由于产生A-V征的原因不同。处理方法也不同。 

2. 对水平肌肉异常引起者，施行水平肌肉移位术。无论是A征或是V征，内直肌总是向尖端移位，外直肌总是向开口方向移位。 

3. 因斜肌引起的A.V征，下斜肌常与V征相关，上斜肌亢进与A征相关，应考虑斜肌减弱术。由于下斜肌手术效果稳定性比较强，所以对下斜肌亢进引起的V征一定要做双下斜肌减弱术，而不能用水平肌肉移位代替。合并下斜肌亢进的AV斜视，如果手术设计时不解决斜肌亢进的问题，仅仅行水平肌肉的垂直移位，手术后仍然会遗留垂直方面的非共同性。

4. 上斜肌亢进引起的A征，应该减弱上斜肌。手术前充分估计到上斜肌减弱所致的水平斜视的矫正程度。 

5. 以下两种情况可用水平肌肉移位代替： 

上斜肌亢进程度轻者，（≤+10△）；②双眼视功能好，又未能查到内旋者。对于混合型原因的A.V征，手术方法以处理斜肌为主。