1、  泪腺形成不全、泪腺摘除、泪腺萎缩、泪导管闭锁等引起泪液分泌减少或无泪症。

2、  局部病变：沙眼、结膜炎、结膜天疱疮、化学烧伤以及外伤或手术等。由于破坏了杯状细胞、副泪腺，也因破坏泪导管而致泪腺萎缩。

3、  三叉神经麻痹。泪腺反射弧被切断，反射功能消失，泪液分泌明显减少。

4、  面神经麻痹：面神经核上麻痹，未损害泪腺分泌核，仍保留有反射性分泌，而情绪反射不存在，表现为哭而无泪。面神经外展神经平面损害时，因未伤及泪腺分泌核而不影响泪液分泌。

5、  交感神经损害：对泪液分泌影响表现不同。

6、  中枢性疾病：泪腺分泌核健全的情况下，某些中枢性疾病，在损害间脑基底核、视丘或下视丘时可引起部分反射障碍，但不影响基础分泌。

7、  Riley-Day综合症：泪腺本身无异常，可能是泪液分泌中枢与泪核的联系未能建立，称为残存性先天性无泪症。Riley称之为中枢性自发性功能性障碍合并泪液缺乏。全身症状有：皮肤疙瘩、多汗、淌口水、情绪不安定、运动失调、痛觉迟钝、双侧Adie瞳孔，角膜知觉消失等。