介绍

我们都知道与我们的猫科动物同伴分享我们的生活和家园的乐趣。但是，有些事情最好不要分享。癣是一种毛发和皮肤的真菌感染，是一种可以从猫传染给人类的猫传染病之一。在爆发期间，猫主人经常与宠物一起受到折磨，这自然引起了医生的关注。作为猫科医生，我对癣的挑战非常熟悉。事实上，就在上周，我为Sophia，Jules和Barkley Schmidt制定了一个广泛的治疗方案 - 来自同一家庭的三只非常蓬松的长毛猫，都患有癣。他们的主人雷切尔施密特（Rachel Schmidt）不幸在她的手臂上收缩了它。

它不是一种“蠕虫”，它是一种真菌

尽管这个名字，癣不是一个“蠕虫”。它是一种皮肤真菌。根据它们的自然栖息地，皮肤真菌可分为地理性（生活在土壤中），嗜人性（生活在人类身上）或嗜食性（生活在动物身上）。小孢子虫是最常见的影响猫的癣种，是一种嗜热生物已经变得如此适应猫的真菌，它可以生活在它们的头发和皮肤上而不会引起任何疾病的临床症状。然而，小孢子菌不是通常存在于皮肤上的菌群的一部分，并且这种真菌在皮肤上的发现应该被认为是异常发现。另外两种真菌，小孢子菌和毛癣菌属不太常见，但也可能在猫中引起癣。

仅仅在毛发上存在癣孢子就不足以引起感染和疾病。在感染成立之前，猫（和人类）必须接触最少数量的孢子。孢子的最小数量因个体和暴露环境而异。许多因素，包括年轻，并发疾病，抑制免疫系统的药物，免疫状况受损，营养不良，压力过大和过度拥挤都会使猫容易患上癣。动物收容所和猫舍中的猫比宠物猫更容易患癣，并且甚至从猫舍中的一只猫或小猫中分离这种真菌也需要对整个猫舍进行治疗。

修饰是猫帮助从外套中去除癣孢子的一种方式。波斯人，喜马拉雅人和其他长毛猫往往效率低下，使他们更倾向于感染癣。然而，遗传影响也可能在这些品种中发挥作用。无论猫是否感染了癣，或者只是在其毛发上机械携带真菌，都需要兽医护理，因为这两种猫都可能成为其他动物和人类的感染源。

发病

癣是猫中最常见的传染性皮肤病。当猫通过接触受感染的动物，受污染的物体或受污染的环境暴露于感染性孢子时，它们会感染癣。孢子很小，也可以携带气流和灰尘颗粒。一旦孢子到达外套，如果它们在猫的天然防御机制（例如，梳理和日光浴）中存活下来，它们会粘附并侵入毛干和皮肤（有时是指甲）上的角质形成细胞，并且它们会发芽，开始感染。

真菌使用角蛋白作为营养来源。它产生酶，消化死亡的角质化组织，使其渗透头发并继续生长。毛干变脆，易碎，容易折断。头发碎片和皮肤鳞屑与数以千计的孢子一起流入环境。孢子可以在环境中保存数月或数年，作为人类和其他带入环境的猫的感染材料库。

任何年龄，性别或品种的猫都易受感染。然而，小猫和老年猫比长毛猫更容易受到影响。长毛猫被认为更容易受到影响，因为长毛保护孢子不被梳理除去。长发可以变成乱蓬蓬的，乱蓬蓬的毛发也更容易受到癣感染。当猫自我修饰时，他们正在进行一项有助于限制癣感染的重要活动。这可以解释为什么老年猫可能更容易发病; 由于失去灵活性或并发疾病，一些猫因年龄增长而难以梳理。

小猫一般是最易感染的人群，主要涉及头部，面部，耳朵和前肢。据推测，面部和耳朵通常是小猫的受影响的斑点，因为这些区域虽然由母亲很好地修饰，但往往不能很好地被小猫整理。有趣的是，病变通常出现在断奶时或附近的小猫身上，这支持了这一假设。

并发疾病可能对感染易感性产生影响。例如，感染猫免疫缺陷病毒（FIV）的猫比未感染的猫获得癣的可能性高三倍。遗传学也可能在猫对癣的易感性中发挥作用。研究表明，慢性癣问题在成虫与遗传有关的催产中最为常见，而育种者在繁殖某些毛发特征时可能会无意中选择易感猫。

临床症状

癣的典型临床表现包括一个或多个斑块状脱发区域，伴有轻度或中度结痂，但猫的癣可以有各种各样的表现。受感染的猫可以使用以下任何组合：

•瘙痒症（瘙痒症） - 一般来说，癣不是一种特别瘙痒的疾病，虽然有些猫有轻微的瘙痒，而有些猫严重发痒，会刮伤到自残的程度

•脱发 - 癣导致脱发，这可能是微妙或戏剧性的，可能显示对称图案或完全不对称

•结痂和结垢 - 癣病变往往是剥脱性的。通常，缩放是温和的，但在一些猫中它是非常严重的。

•黑头 - 癣感染偶尔会导致幼猫下巴的黑头

•色素沉着过度 - 癣感染可导致一些猫的皮肤变黑

•只有指甲感染 - 少数患有癣的猫会发生硬皮或油腻的指甲感染，这是癣的唯一临床症状

•发红 - 脱发区域在首次发育时常常变红

•过度梳理 - 有时会发现有明显过度毛发的对称脱发的猫有癣感染。

•仅耳痒 - 耳朵的单侧或双侧瘙痒是癣的罕见表现，但偶尔也会出现这种情况。

诊断

通过真菌培养实现诊断。来自受影响区域的毛发用无菌止血钳拔毛并置于特殊的真菌培养基上。大多数兽医实践使用“皮肤癣菌试验培养基”作为它们的培养基，因为它含有一种颜色指示剂，当癣开始在其上生长时，它会使培养基变红。在发膜上照射一种叫做Wood's灯的荧光灯可以帮助更好地识别受感染的毛发，从而更好地采集真菌培养物。小孢子菌的一半菌株会在灯下发出“苹果绿”或“黄绿色”。荧光源是生长真菌分泌到毛发上的代谢物。

伍德的灯是一种筛选工具; 它不能用于明确诊断癣。如果后来确认具有荧光毛的猫通过真菌培养被感染，则随后的Wood's灯检查可用于监测对治疗的反应。根据感染阶段，发光的毛发将显示各种荧光模式。在活动或早期感染期间，整个毛干会发光。当感染消退时，只有毛发的更远端部分（即尖端）会发光，可能是因为毛发愈合并且毛发的基部不再被感染。在治疗期间，发光的毛发数量也应减少。

治疗

人们可能会感染癣，特别是如果这个人以某种方式免疫受损，即HIV感染，器官移植接受者，接受化疗的人，非常年老或非常年轻。据报道，50％暴露于受感染猫科动物的人会出现癣病变，而且在所有有感染猫科动物的家庭中，约有70％的人受到感染。考虑到这一点，兽医应该在制定癣治疗计划时设定两个目标：治愈猫科动物和去污染的环境。两者都需要防止猫的再感染，以及人们接触这种疾病。

对癣测试呈阳性的猫需要某种治疗。对于每只猫，治疗计划可能会有所不同，但它们都涉及剪发毛发，局部治疗，全身（口服）抗真菌药物以及环境污染建议的某些组合。作为猫科医生，我被问到的两个最常见的问题是，是否绝对有必要局部治疗猫（即洗澡），以及猫是否可以单独使用局部治疗成功治疗（即只是洗澡，而且没有口服药物） 。坦率地说，我们发现通过积极的治疗取得了最大的成功 - 剪掉大衣，用药物洗发沐浴，并使用口服药物。

治疗计划必须考虑到家庭中所有其他毛皮动物。因此，还应对与感染的猫一起生活或与其接触的所有其他动物进行真菌培养。在等待真菌培养结果的同时，这些其他宠物应该每周沐浴两次。

感染猫的治疗步骤1是确定猫是否需要将其外套修剪掉。当癣侵入毛发时，它们会使它们变得脆弱并容易破碎。当毛干断裂时，受感染的毛发碎片和孢子会流入环境中并落到猫的毛发上。这种脱落增加了传播癣的风险，并且还增加了猫再次暴露于环境中的孢子的可能性。这可能导致猫不断测试真菌培养阳性。剪掉大衣会去除受感染的毛发，并最大限度地减少头发碎片和孢子的持续脱落。它还允许更彻底地渗透局部抗真菌洗发剂。由于儿童，老年人或任何有免疫抑制的人患感染猫的癣的风险较高，因此任何与符合上述描述的人一起住在家中的猫必须将其外套剪掉。否则，作为一般规则，如果短毛猫有五个或更多谨慎的癣斑点，整个外套应该被修剪。如果短毛猫的斑点少于5个，则可以剪掉各个斑点周围的毛发。如果猫是长毛的，那么无论在毛发上看到多少个谨慎的癣斑点，都应该剪掉整个外套。

所有对癣测试呈阳性的猫都应接受某种局部治疗。局部治疗可最大限度地减少感染性孢子在环境中的传播，并有助于清除外套中的感染性结痂，鳞屑和孢子。如果没有局部治疗，治疗时间会更长，费用也会更高。

有许多有效的外用产品。咪康唑作为唯一的治疗剂或与氯己定组合使用已被证明是有效的。Malaseb洗发水是咪康唑和氯己定的组合，是一个很好的选择。研究表明，这种洗发水对癣非常有效。猫应每周沐浴两次。为了使洗发水有效，重要的是与猫的皮毛接触时间为10分钟。

通常不推荐使用软膏和乳膏进行局部局部治疗。从实际角度来看，它们很杂乱，容易整理，并诱使客户尝试使用斑点治疗，而不是使用洗发水和口服药物进行积极治疗。然而，根据我们的经验，在猫没有沐浴的日子里应用于受影响区域的咪康唑洗剂似乎是有益的。

治疗癣的基石是口服药物的全身治疗。理想情况下，这些药物不应用于8周龄以下的小猫。已被证明有效的药物包括灰黄霉素，特比萘芬，酮康唑和伊曲康唑。伊曲康唑以每剂10mg / kg的剂量给药非常有效，每日一次，持续6周。副作用，如果发生，往往局限于呕吐和食欲下降。伊曲康唑需要通过复方药房制备成允许适当剂量的形式。我们让药房准备一种调味液体，这样可以使猫的剂量更加不耐烦。

对治疗的反应

接受癣治疗的猫通常在治疗后2至4周内显示出临床症状的显着改善。

开始治疗四周后，应重新检查猫。应该进行Wood's灯检查以筛查受感染的毛发（对于在初次就诊期间受感染的毛发发出荧光的猫）。检查期间发现的任何受感染的毛发都应该被移除。在枪口，面部和耳朵上发现的受感染的毛发表明，主人很难或者一直犹豫不决地将洗发水涂抹在这些区域。

每次复查都应该进行真菌培养。一旦获得阴性培养物，应进行每周一次的真菌培养。连续两次阴性真菌培养表明在单宠物情况下成功治疗。在多猫情况下，最好继续治疗，直到获得三种阴性培养物。

环境净化

癣孢子可以在环境中存留很长时间，可能是18到24个月。孢子是微观的，可以通过气流和污染的灰尘，以及通过加热管道和通风口容易地传播。

为了尽量减少只有一只宠物猫被感染的家庭的环境污染，应将猫或小猫放在一个没有地毯的小而易于清洁的房间（如浴室）内。猫应该在这个房间隔离，直到它接受口服抗真菌药物两周，并至少四个药浴。此时，猫可以在家中获得更大的通道，理想情况是在无铺地毯和易于清洁的房间。

彻底和反复抽真空，每天擦拭表面，应防止房屋被污染。猫床和毯子应每天用热水和漂白剂清洗。浴室和光滑表面可用漂白剂溶液（1份漂白剂，9份水）消毒。应继续常规清洁和消毒，直到猫被认为是癣治愈。

一位在癣方面具有广泛专业知识的兽医皮肤科医生建议采用以下去污方案：

原来…

•丢弃所有猫毯，毯子，衣领，刷子和织物玩具

•丢弃任何无法轻易擦洗，抽真空和消毒的猫咪物品

•购买带有软管附件的新型廉价真空吸尘器，可以彻底清洁。

•取下并清洁所有窗帘和装饰品。在多户住户中，拆除并清洁所有加热管和通风板，并在更换之前在管板后面安装一次性房屋防尘过滤器。这将使孢子远离加热管道

•如果可能的话，将风扇放在窗户中，以便将空气从房间吸出到外面

•吸尘房间的所有表面

•用一次性静电布（如“Swiffer”）清洁所有表面和壁架

•使用可在猫周围安全使用的清洁剂擦洗所有表面。彻底冲洗所有表面。在所有无孔表面上涂抹1:10稀释的漂白剂。将漂白剂溶液留在表面上10分钟是理想的。

•使用便携式除湿机是有益的，因为潮湿的环境允许孢子保持活力。

然后，每天......

•对所有表面进行真空吸尘，并使用一次性静电除尘布清除污垢和孢子

而且，每周......

•在所有表面上涂抹消毒剂。消毒剂可以每天使用，但它们对人和猫都是刺激性和刺激性的。每周申请是可以接受的。

防止再感染

一旦癣成功治疗，室内猫不太可能再次感染，无论是单个猫家庭还是多户家庭。最可能的接触源是向家庭添加新猫，或在寄宿或美容设施接触其他受感染的动物。任何要添加到家庭中的新猫都应该接种癣，特别是如果来自宠物商店或动物收容所，并且应该在等待培养结果时用药物洗发水沐浴。

治疗癣感染可能会让猫主人和兽医感到沮丧。积极的局部和口服治疗与勤奋的环境净化是必要的。在曼哈顿猫专家，我们的治疗方案在控制这种讨厌的真菌方面非常有效。