脱垂还是疼痛？（原创小说）3. 42天检查（王大夫个人主页： http://wangzhongmin.haodf.com/zixun/list.htm，有问题可到好大夫网站个人主页咨询）

3. 产后42天例行检查（医护）

今天，像往常一样，一上班门口就排起长队，我们女汉子4人组配合默契地忙碌起来。快十点的时候，大家有点疲劳了，轮着起来喝口水，喘口气。这时，门外走进来一个非常秀气年轻女子，穿着一件水红色收腰羽绒服，显得皮肤白皙细嫩。她十分苗条，一点儿也不像之前那些刚过产褥期的妈妈们。但是让我们几个忍不住多看她几眼的原因是她表情十分愁苦，面部秀气的器官都挤到一起，很焦虑、难过的样子。她就是我们故事的主人公，X女士。G医生温和地招呼她过去坐下，她犹豫了一下，在凳子上搭边坐了下来，递上病志。她的42天征询登记的内容填得非常工整规范。G医生有点诧异地看了她一眼，轻声说了句：“表格填写的很全，表现真不错。”她的面部肌肉依然紧张，接了一句：“医生，我也是个医生，我是附属医院内科的。”G医生低头看看她的病志，各项都非常正常，就是一个普通的产后42天常规患者，她刚要开始例行询问，X女士抢过话头，沉重地跟她说，“我也是学医的，现在我有严重的子宫脱垂，下腹坠胀的厉害，你们有没有什么办法帮帮我？你看我现在不敢坐，不敢走。坐下怕压，走路怕磨。这些天我都难受得睡不着，已经吃抗抑郁药了。”她说话语速不快，声音轻柔，看出受过良好的教育，有很好的素养。只从紧绷的面容和微皱的眉头看出她不舒服，隐隐有些焦虑急躁。

G医生问她：“是正常产吗？侧切了吗？孩子出生体重是多少？”她答：“我是足月正常产，没有侧切，孩子生下来时体重是7斤4两。”G医生说：“请上诊察床躺下，我给你检查一下。”

G医生一边查一边面露疑惑，查体完也没有多说什么，又让X女士躺在超声检查床上，给她做盆底超声检查。看到超声图像G医生似乎证实了心中的疑惑，对她和声地说：“Z女士，您也是学医的，我说您就能明白。我刚才查体，您的子宫脱垂非常轻微，下移不超过1cm，根本不可能外露，更不会像您说的那样子宫颈露出阴道，怕磨，不敢走、不敢坐。而且超声图像也能看得非常清楚，的确没有严重的脱垂。”

X女士愣了一下，之后非常肯定地说：“不对，一定是脱垂出来了。解剖我都明白，只有子宫脱垂我才能感到磨，你看我都不敢坐实，坐下就觉得那里有东西挡着。而且，我感觉早上起来轻，下地走路多了到下午、晚上就会加重。”G医生直视着她的眼睛，非常肯定地对她说：“肯定没有脱垂露出来。人的盆底肌肉分两类，一类肌叫慢收肌，管支撑盆底结构，另一类叫快收肌，主要能控制尿便。用盆底功能评估仪检查，你的两种类型肌肉肌力一个是二级，一个是三级。”她问：“正常应该是几级？”“如果正常的话，都应该是五级。”她想了一下，问：“您说我的腹部坠胀跟肌力低有关系？”G医生跟她说：“肌力低应该和腹部坠胀关系不明显，不过刚才看到你有轻度的子宫脱垂，也许有关系。要不你就在我们这做盆底康复训练吧。这种治疗能够提高盆底肌力，减轻脱垂症状，修复盆底功能。还能使阴道更加紧致，改善性生活质量。”她追问了一句，“能治子宫脱垂？”G医生肯定地答：“能，一般10次一个疗程。康复训练后，你的腹部坠胀感应该能减轻。”

她似乎是既有点期待，又不能相信这样就能治好，这个问题纠缠了她那么久。她又问了若干问题，犹豫再三，才半信半疑地勉强同意先做一个疗程10次的盆底康复治疗。我们给她约在一周之后开始，一周治疗二次。