加载中…经历新疆——妇产科男医生的援疆日记（正文21）
(2016-06-16 08:07:01)
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经历新疆——妇产科男医生的援疆日记（正文21）
2010/4/29 周四 多云 浮尘
今日查完房，首先做了阴道前后壁修补术，尿道悬吊术和会阴体成形术。跳台做开腹取环术，该患60岁，上环15年，本次因为绝经6年要求取环行超声检查发现宫内未见节育器，节育器异位在宫外。行盆腔CT提示：o型环位于道格拉斯窝内。开了3cm小横切口，二指禅进入腹腔探查，取出节育器，探查子宫发现在子宫前壁正中接近返折腹膜出可触及肌层缺损表面仅覆盖薄薄的浆膜层，继续探查其他未见异常关腹，术毕。
下午上班后大连GCL来电话问候。17点上手术，做取环术和前庭大腺囊肿切除术。因门诊取环失败入院取环，术前行盆腔平片可见：节育器断成两段。用卵圆钳取出节育器，节育器柄断为两节，臂上铜丝均已消失。前庭大腺囊肿位置较深，核除比较费劲，分次钳切缝扎之，完整切除囊肿。术中在尿道旁由于分离特别彻底，离尿道很近，当时很怕损伤尿道，术中导尿探查没有损伤，一颗心落地了。以后类似手术还是需要导尿并注意分离囊壁时警惕尿道。
明天给我科NEG做手术。
2010/4/30 周五 阴
八点起床，一边锻炼身体一边看电视，辽宁卫视演《地道英雄》。很有趣。九点去吃饭，因为工作需要，我的吃饭时间越来越提前，吃完饭看看各位哥们的卧室还是窗帘紧闭，很是羡慕。上班后常规查房，11点在给NEG麻醉、铺巾后我才上台，行阴道前后壁修补术、尿道悬吊术和会阴体成形术，同时因为其平时有憋不住屁的毛病，考虑有肛门括约肌部分断裂的可能，所以就顺便做了括约肌修补术。手术进行的很顺利，主要是出血很少。经过这一个月的阴式修补术的磨练，自己也总结了一些手术心得，现在可以做到出血少，手术范围、指征把握比在大连有了质的飞跃，这也是本次援疆之行的始料未及的重大收获，如果不走出来，可能多少年也不会达到如今的境界。就好比练武一下子有了奇遇，功力大涨。一个多月中治疗的病例比我工作以来见的都多，都复杂。所以，我一直在学习、看书、看图谱、看录像、一直琢磨，这为我以后在盆底疾病治疗方面的专业能力打下重要基础。
中午回公寓停电了，午睡过了头，16:30才上班。明天要去喀什过五一劳动节，今晚应该打扫卫生，洗洗衣服了。下班后回到公寓没电！？看不成了世界博览会开幕式，哥几个出去散步，22点还没来电，和ZYK、ZBF和XW去公寓对面的小马餐厅喝了两瓶啤酒消磨时间。凌晨0点回公寓来电了，他们哥几个去二哥屋打扑克，我看眼，1点回屋睡觉。
工作总结
在40天里，本科室共出院140位患者。科室在4月份一个月收入为16万7千元，比我来之前增加了4万左右。原来患者以产科和盆腔炎居多，总的收入很难上去。随着妇科手术患者的逐渐增多，我想收入会更上一个台阶。4月份全院共做43台手术，妇产科一共做了23台，除了6例剖腹产外，妇科手术共计17台，其中阴式10台，开腹手术7台。
一共给本科室授课6次，全院授课1次，题目是：合理用血。
（多年给大学生授课的经验在这里被充分利用，密集的授课，每次都是不同的内容，既要易懂，又要有深度。看看每次讲课后大家的反应还是 很有成就感的。但是，慢慢的我也接受很多理念性的东西，讲课之外还要一点点理顺，不可能一次解决问题）
2010/4/29 周四 多云 浮尘
今日查完房，首先做了阴道前后壁修补术，尿道悬吊术和会阴体成形术。跳台做开腹取环术，该患60岁，上环15年，本次因为绝经6年要求取环行超声检查发现宫内未见节育器，节育器异位在宫外。行盆腔CT提示：o型环位于道格拉斯窝内。开了3cm小横切口，二指禅进入腹腔探查，取出节育器，探查子宫发现在子宫前壁正中接近返折腹膜出可触及肌层缺损表面仅覆盖薄薄的浆膜层，继续探查其他未见异常关腹，术毕。
下午上班后大连GCL来电话问候。17点上手术，做取环术和前庭大腺囊肿切除术。因门诊取环失败入院取环，术前行盆腔平片可见：节育器断成两段。用卵圆钳取出节育器，节育器柄断为两节，臂上铜丝均已消失。前庭大腺囊肿位置较深，核除比较费劲，分次钳切缝扎之，完整切除囊肿。术中在尿道旁由于分离特别彻底，离尿道很近，当时很怕损伤尿道，术中导尿探查没有损伤，一颗心落地了。以后类似手术还是需要导尿并注意分离囊壁时警惕尿道。
明天给我科NEG做手术。
2010/4/30 周五 阴
八点起床，一边锻炼身体一边看电视，辽宁卫视演《地道英雄》。很有趣。九点去吃饭，因为工作需要，我的吃饭时间越来越提前，吃完饭看看各位哥们的卧室还是窗帘紧闭，很是羡慕。上班后常规查房，11点在给NEG麻醉、铺巾后我才上台，行阴道前后壁修补术、尿道悬吊术和会阴体成形术，同时因为其平时有憋不住屁的毛病，考虑有肛门括约肌部分断裂的可能，所以就顺便做了括约肌修补术。手术进行的很顺利，主要是出血很少。经过这一个月的阴式修补术的磨练，自己也总结了一些手术心得，现在可以做到出血少，手术范围、指征把握比在大连有了质的飞跃，这也是本次援疆之行的始料未及的重大收获，如果不走出来，可能多少年也不会达到如今的境界。就好比练武一下子有了奇遇，功力大涨。一个多月中治疗的病例比我工作以来见的都多，都复杂。所以，我一直在学习、看书、看图谱、看录像、一直琢磨，这为我以后在盆底疾病治疗方面的专业能力打下重要基础。
中午回公寓停电了，午睡过了头，16:30才上班。明天要去喀什过五一劳动节，今晚应该打扫卫生，洗洗衣服了。下班后回到公寓没电！？看不成了世界博览会开幕式，哥几个出去散步，22点还没来电，和ZYK、ZBF和XW去公寓对面的小马餐厅喝了两瓶啤酒消磨时间。凌晨0点回公寓来电了，他们哥几个去二哥屋打扑克，我看眼，1点回屋睡觉。
工作总结
在40天里，本科室共出院140位患者。科室在4月份一个月收入为16万7千元，比我来之前增加了4万左右。原来患者以产科和盆腔炎居多，总的收入很难上去。随着妇科手术患者的逐渐增多，我想收入会更上一个台阶。4月份全院共做43台手术，妇产科一共做了23台，除了6例剖腹产外，妇科手术共计17台，其中阴式10台，开腹手术7台。
一共给本科室授课6次，全院授课1次，题目是：合理用血。
（多年给大学生授课的经验在这里被充分利用，密集的授课，每次都是不同的内容，既要易懂，又要有深度。看看每次讲课后大家的反应还是 很有成就感的。但是，慢慢的我也接受很多理念性的东西，讲课之外还要一点点理顺，不可能一次解决问题）
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