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重度尿频、会阴痛8年,典型病例:高张性盆底功能障碍合并间质性膀胱炎治疗过程-跟踪报道(7-9次治疗)

(2012-11-26 10:46:01)
标签:

教育

当前位置: 好大夫在线 > 王忠民大夫个人网站 > 文章列表 > 文章详情
典型病例
高张性盆底功能障碍合并间质性膀胱炎治疗过程-跟踪报道(7-9次治疗)
发表者:王忠民 (访问人次:80)
病史:

*** ,女,60岁,因慢性会阴、臀部疼痛8年来诊。因为疼痛无法正常坐立,严重影响日常活动,有明显抑郁症状。有尿频(最小间隔10-15分)、尿急、尿痛(憋尿痛,排尿痛,排尿后疼痛缓解)症状,平素需带纸尿裤。夜尿6-8次,夜间睡眠极差。

 

16/7日第七次治疗:

治疗后患者反馈:昨夜夜尿4-5次,睡眠有明显改善,疼痛强度明显减轻,疼痛时间缩短。偶有尿痛症状,可进行日常活动。大连市妇产医院妇科王忠民

触诊:阴道内高张力有改善,闭孔内肌筋膜压痛有缓解,耻骨直肠肌压痛有缓解,于骶棘韧带处压痛有缓解,现以右侧闭孔内肌筋膜疼痛较重。

治疗:阴道内按摩闭孔内肌筋膜、耻骨直肠肌、骶棘韧带等疼痛明显处20分钟后行盆底肌高频电刺激60钟。(电极片:腹部30分钟,骶2-3旁1cm30分钟)

排尿日记:饮水量:1180 ml,排尿次数:17  ,尿量:60-75ml,平均尿量:66ml

18/7日第八次治疗:

治疗后患者反馈:昨夜夜尿4-5次,睡眠有明显改善,疼痛强度明显减轻,疼痛时间缩短。偶有尿痛症状,日常活动不受限。

阴道内粘膜病理涂片:一级图片伴轻度炎症;阴道分泌物:清洁度2+

触诊:阴道内高张力不明显,双侧闭孔内肌筋膜压痛,以右侧闭孔内肌筋膜疼痛较重,其余点压痛不明显。

治疗:阴道内按摩闭孔内肌筋膜、耻骨直肠肌、骶棘韧带等疼痛明显处20分钟后行盆底肌高频电刺激60钟。(电极片:腹部30分钟,骶2-3旁1cm30分钟)

排尿日记:饮水量:1030ml,排尿次数:18  ,尿量:60-75ml,  平均尿量:65ml

20/7日第九次治疗

治疗后患者反馈:,昨夜夜尿4-5次,睡眠有明显改善,疼痛强度明显减轻,疼痛时间缩短。偶有尿痛症状,日常活动不受限。

触诊:阴道内高张力不明显,左侧闭孔内肌筋膜压痛,其余点压痛不明显。

治疗:阴道内按摩疼痛明显处10分钟后行盆底肌高频电刺激60钟。(电极片:腹部30分钟,骶2-3旁1cm30分钟)。

突发情况:由于患者没有遵守我们提供的饮食处方的要求,自己偷吃了川菜,于20日下午间质性膀胱炎发作,自觉盆腔不适,尿痛症状明显,排尿次数增多并逐渐加重至10-20分一次,自服左氧胶囊+三金片治疗。

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