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重度尿频,会阴痛8年,典型病例:高张性盆底功能障碍合并间质性膀胱炎治疗过程-跟踪报道(1-3次治疗)

(2012-10-15 22:07:30)
标签:

杂谈

高张性盆底功能障碍合并间质性膀胱炎治疗过程-跟踪报道(1-3次治疗) 
病史:

*** ,女,60岁,因慢性会阴、臀部疼痛8年来诊。因为疼痛无法正常坐立,严重影响日常活动,有明显抑郁症状。有尿频(最小间隔10-15分)、尿急、尿痛(憋尿痛,排尿痛,排尿后疼痛缓解)症状,平素需带纸尿裤。夜尿6-8次,夜间睡眠极差。

 

 

 

3/7日第一次治疗:

触诊:闭孔内肌筋膜压痛,耻骨直肠肌压痛,于骶棘韧带处可及扳机点,均以左侧为重。

治疗:阴道内按摩闭孔内肌筋膜、耻骨直肠肌、骶棘韧带等疼痛明显处20分钟后行盆底肌高频电刺激60钟。大连市妇产医院妇科王忠民

4/7日第二次治疗:

治疗后患者反馈:夜尿3次,睡眠有明显改善,疼痛有减轻,今日开始记录排尿日记。

触诊:阴道内高张力有改善,闭孔内肌筋膜压痛有缓解,耻骨直肠肌压痛有缓解,于骶棘韧带处压痛有缓解,现以右侧疼痛明显。

治疗:阴道内按摩闭孔内肌筋膜、耻骨直肠肌、骶棘韧带等疼痛明显处20分钟后行盆底肌高频电刺激60钟。

5/7日第三次治疗:

治疗后患者反馈:夜尿5次,睡眠有明显改善,疼痛强度有减轻,疼痛时间缩短。可进行日常活动。

触诊:阴道内高张力有改善,闭孔内肌筋膜压痛有缓解,耻骨直肠肌压痛有缓解,于骶棘韧带处压痛有缓解,现以右侧闭孔内肌筋膜及右侧骶棘韧带疼痛较重。

治疗:阴道内按摩闭孔内肌筋膜、耻骨直肠肌、骶棘韧带等疼痛明显处20分钟后行盆底肌高频电刺激60钟。(电极片:腹部30分钟,骶2-3旁1cm30分钟)

排尿日记:饮水量:1400 ml,排尿次数:21 ,尿量:10-55ml,平均尿量:50ml

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