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杂谈 |
2010-3-19 周四 大雪
2010-3-21 周日 扬沙(阿图什)乌恰(大风阴天转小雪)
今日一早启程去乌恰县,昨晚送行宴会喝多了,匆匆吃完早饭后9:10一行4辆车去乌恰县,沿途摄像记录,很荒凉,到处都是戈壁滩和光秃秃的山。不过山的颜色很漂亮。历时2个多小时,与11:30到达乌恰县的援疆公寓,战友们都在门口迎接,简单介绍后我也记不住人名,以后慢慢认识吧。参观了公寓以及援建的幼儿园(可容2000儿童入园,大连都没有这么大和好的幼儿园)、实验中学(这里的孩子有1900人住宿,食宿以及学费全免费,我们都没享受到这么好的义务教育,他们还不满意闹事,就是惯得)、小学(也很大,有5台大客车接送学生,也可以住宿,食宿全免)、敬老院福利院和医院,见到卢勇院长,医院不大,正在建造9层楼住院部,十一前入住。
2010-3-22周一 中雪
昨晚第一次住在海拔2300米的高度,12点睡觉,也不知几点心里烦躁,燥热醒了,折腾后又睡着了。7:50起床看下小雪了,打开窗户通气。出去跑了500米,就气喘吁吁,没想到体质下降了这么多。9:30吃早饭,和他们聊,才明白我昨晚和今晨的不适都和海拔高有关,他们建议我适应一周后再锻炼。上午11点闲来无事,看看外面的雪小了就出去溜达一下熟悉一下县里的情况,摸清上班的路线,一路凭着感觉走到了医院,用时30分钟,顺路在县上最大的超市中买了小鸭牌电水壶、卫生纸和鞋刷子。17:00郑玉坤主动陪我逛县城熟悉环境,又逛了1小时。19:50吃晚饭后又和郑玉坤、朱宝峰与金独英二哥一起逛了南山以及县城。这一天运动量够了。好!
2010/3/23 周二 雨夹雪
早上10点县组织部派车来接我到医院报到,由组织部周部长以及张学勇副部长陪同到医院报到,卢勇院长、吴登云老院长、孟书记、副院长、总护士长等人在医院门口迎接,简单寒暄一阵后在会议室见到了全部主任和护士长。参观了所有科室。一直到14:00下班,卢院长亲自开车送到公寓,吃过中饭看看书。晚饭后又和郑玉坤、董德利逛街1小时。明天上班。
2010-3-24 周三 多云
早上5:10在梦中醒来,试图再睡就是睡不着,起床看书,阅读日文版阴式手术一直到8:00.8:30给毕院长打电话报平安。9:15去食堂吃饭之后与郑玉坤步行上班,9:55到单位,大家都在做广播体操,这很好,内地已经没有这个好习惯了。第一天上班和大家在昨天已见面相对不陌生。交完班后大查房,胡院长查房虽然不是很正规但这已经很不错了。患者以盆腔炎居多。21床剖腹产患者术后9天仍没出院,打开敷料有渗出,明显是脂肪液化,我坚持要求打开切开,如我所料。大家都不太会处理,我亲自上手,全面清理之,唉!敷料那个小啊,完全是眼科使用的敷料居然外科也在用,先凑合吧。但是我马上向院长提出购进大敷料,院长很支持,答应马上进。又到院长办公室一顿闲聊直到14:00下班。下午在宿舍午睡一会儿,起床挑选准备讲课内容。19:30院里来车接我去湘江酒店,虽然饭店很小,但是这已经是乌恰最大的饭店了,乌鲁木齐有个很高档的酒店叫海德酒店,当地人就将此饭店与其相提并论,故号称小海德。除了现任院领导班子成员都到齐外,吴登云老院长也到场了,与大家气氛融洽共喝掉伊力特曲两瓶,湘菜做的还不错,在这样的贫困县以后还是不要吃了,于心不忍。不过大家的热情又给我压力和动力,争取干好。22:20回到公寓给媳妇汇报今天情况,聊了30分钟,这时郑玉坤叫我到三哥屋去玩,一直看大家打扑克到凌晨2点。终于可以回屋睡觉了。明天还得上班讲课。
2010-3-25 周四 晴
9:50步行到达医院,看到大家在做广播体操,不会做只好看看,感觉很好,有种久违的感觉。科室交班,护士为克族,以克族口音说的汉语交班词我听着很费劲。之后胡院长查房,可以感觉到她们在努力想做好,但是水平有限,提问过程中可以看到小巴、任大夫理论水平还可以。查到21床,剖腹产术后9天切口有渗出,但是还采用保守治疗,在我的坚持下决定换药,我也没客气直接用镊子捅开切口,只见大量褐色液体流出,我按照常规处理切口,嘱咐每天换药。同时13床为轻度子痫前期,妊娠37+6周,有轻微头痛及眼花,建议终止妊娠,复查血压、胎儿监护和彩超。胎儿已成熟可以引产。23床剖腹产术后10天切口液化今天换药,切口已新鲜直接到手术室二次缝合,过程顺利。12:00给全科大夫讲述了“引产和催产的基本知识”,授课时间长达2小时。讲完课直接下班,下午休息。
2010-3-29 周一 浮尘
一早漫天黄沙,又“下沙”了。上午完成了一例双子宫双阴道胚亡清宫,妊娠80多天,胡院长没有完成没办法我就上了,顺利完成。她们操作的无菌观念简直没法说,本打算下午给他们讲讲刮宫等基本操作技巧和明天全子宫切除以及宫颈环扎术事项。可是县长和张常委来看我,没办法得陪着,一下午就这样过去了,课也没讲成害得大家等那么长时间,只好明天讲喽。
2010/3/30 周二 浮尘
今天11:30行经腹全子宫切除术,手术过程顺利。与胡芳贤副院长合作完成。她们水平确实差的有点远,不过好在顺利完成。术前做了常规讨论,大家对子宫肌瘤的理解还有待于提高。尤其是年轻大夫。16:30行宫颈环扎术,此患者为妊娠24周先兆流产入院,既往:分别在妊娠24周和26周无诱因流产两次,本次就诊高度怀疑宫颈机能不全,窥器下见:宫颈口未开,宫颈长2cm,结合既往流产史,决定行宫颈环扎术。术前一天应用硫酸镁输注降低子宫敏感性。乌恰县没有实施过此类手术,本例为首例。手术采用双十号线于子宫内口水平缝扎,过程顺利。术后应用硫酸镁保胎。17:30在医生办公室讲座,内容为人工流产、诊刮、清宫术的操作规范。同时又就子宫全切讲述子宫周围韧带、血管以及手术操作经验。最后就宫颈环扎术全面讲解其适应症、操作步骤以及术前、术后注意事项。此过程中提问了住院医生基本知识均不满意,还得不断加压才行。讲课内容很受欢迎,手术做的不错,很有成就感。今天医院改造变压器造成全县停电,从早上7点停电到现在都22点还没来电,没办法。医院自己发电没耽误工作。晚上只好点蜡烛。据说12点来电。等不起了,洗洗睡了。对了,还忘了说,这的自来水就是我们这的黑河水经过简单沉淀后就供应上来,一到下雨或下雪自来水就会变成黑的,没法用,曾听当地人说有的时候4-5天不洗脸,那个水洗了还不如不洗。另外这里的水还钙高,据我们援疆队里的大连自来水公司的援疆干部说:要高于标准的300倍,我们的热水器和洗衣机经常发生管道堵塞,一般需要1-2周疏通一次,否则无法使用。我发现衣服是越洗越灰,洗澡根本就洗不干净,没办法就得将就啦。我们队里已经有4个人得了尿路结石,有2名同志已经到喀什碎石了,输尿管和胆囊结石是这的高发病。没办法我们只好自己买水喝,一般不到外面吃饭,一想到那个水质就食欲全无。
早上查房时发现在我们科刚出生的小孩,无一例外的眉毛均被涂黑,后来一问民族医生才知道,柯族有个习俗就是刚出生的小孩,用胎粪涂在眉毛上可以让小孩的眉毛长得更浓。
每个小孩都含一个橡胶的安慰奶嘴,和我们看到的外国小孩一样,很有意思。不过汉族一般不给小孩用安慰奶嘴怕影响孩子的口腔发育。
刚出生的小孩,就给喂泡饼干或泡馕,这让我很吃惊,汉族孩子在4个月才加辅食,加早了胃肠道不行,严重时会发生肠坏死。一问才知道这所有的孩子都这样养也没事。正应了那句话:一方水土养一方人啊。

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