如果您家有适龄(2009年4月以前出生的）入学的孩子，并对华德福教育深深的认同，请填写下面表格与我们联系．

               长沙原陆华德福学校入学报名表

 孩子姓名：                填表时间：    　　 年 　  月 　　日

　性別： 　　　　　             　　  　　　身份证号：          

　出生日期：        年        月        日  　　

  出生地：          

　身高：  　 公分                　　　　  　　 体　重：　          公斤

　申请就读年级：  　　 年度   　 年级

　曾就读过的学校　               幼儿园（    岁至    岁）主班老师姓名及电话       　　　　    

           　  　                幼儿园（    岁至    岁）主班老师姓名及电话       　　　　    

　　　　　　　　　                小学（    年级至    年级）主班老师姓名及电话    　  　　　　

　　　　　　　　　                小学（    年级至    年级）主班老师姓名及电话      　　　　　

家庭状况

父亲姓名　　年龄　　是否同住　　教育程度及专业　　工作机关及职务　　　专长或兴趣　　　电话邮箱

母亲姓名 　　年龄　　是否同住　　教育程度及专业　　工作机关及职务　　　专长或兴趣　　　电话邮箱

是否有兄弟姐妹：

　紧急联络人及联络电话：                                   

后面的问题是为了帮助我们对您的孩子、家庭情况和价值观有个初步的了解，请您尽可能详细填写。

1、为何选择孩子进入本校就读？（请叙述决定的过程，以及所遇到的困难）选择让孩子接受不同的教育模式的原因？

2、孩子在接受华德福教育过程中，学习进程将于一般教育的学习进程不同，请谈谈您的看法？

3、你的孩子对于进入这样的小学就读有什么反应？与孩子同住的家庭成员（如爸爸、妈妈、爷爷、奶奶等）是否赞同

　孩子就读这所学校？

4、您对这所学校有什么样的期望？

5、您曾经阅读过哪些有关华德福教育的书籍？关注过哪些相关方面的博客或博文？（请列出来）

6、谈谈您对华德福教育的认识？

7、有些家长会担心将来与传统教育的接轨问题，您对这个问题如何看待？

8、您的孩子之前（或现在）参加过哪些特长或技能学习吗？

9、孩子有哪些方面让您感到欣慰吗？又有哪些方面让您感到焦虑或不安吗？

10、面谈时您想更多地了解关于华德福教育哪些方面的问题？

   附：小学家长必读书目：

1.        《请让我慢慢长大》，吴蓓，天津教育出版社， 2009年4月；

2.        《简单父母经》，约翰·培恩&丽莎·罗斯，琉璃光出版有限公司（台）

3.        《稻草人的头，铁皮人的心，狮子的勇气》，帕特拉什（美），卢泰之译，天津教育出版社，2011年8月；

4.        《与孩子共处的八年》，埃勒（美），田达生译，天津教育出版社；

5.        《学校是一段旅程》，芬瑟（美）， 吴蓓译，人民文学出版社，2006年6月；

6.        《迈向个性的教育》，黄晓星，广东教育出版社，2002年5月。

补充说明：

 1、请如实、详细填写申请表（申请表中的内容将帮助老师更全面地了解孩子，以便更流畅地开展教学工作，敬请尽量完整、详尽地填写），并请父母双方签字认可。

  2、表格请发到学校行政老师邮箱，我们将在七个工作日内回复。

 3、联系人：新峰老师    联系电话13975229162   邮箱：525120470@qq.com

蔡蔡老师  联系电话：13508481969 邮箱：17263438@QQ.COM