感冒是个不断变化的过程，绝大部分感冒都是从受寒开始的，只不过这个“寒”的阶段有时间的长短。

一阵风吹，鸡皮疙瘩一起，或者穿衣单薄，或吹很久的风等等，不经意间就受寒了。

       第一:流涕打喷嚏第一时间葱姜陈皮水，这是所有感冒初期必做的事，因为陈皮可以把感冒后期延绵不愈的咳嗽压制在萌芽阶段。第二:感冒后的扶正也很重要。陈皮粥、山药糊、小儿香橘丸(不思饮食食后腹胀成人可用) 

       这个“寒”的时间段在每个人身上体现是不同的：

有的人体质偏热，寒的时间可能很短，几个小时甚至更短；

而有的人寒的时间则比较长，感冒一到两天还停留在寒的阶段。

这个阶段有什么症状呢？比如怕冷，鼻塞，鼻音重，打喷嚏，流清涕，咳嗽痰白稀等。

受寒感冒了，建议尽早干预，很多人说发发汗就好了，如果能捂出汗，这时候在表的寒邪也就排出去了，感冒就容易好。

       还有很多人说感冒了多喝水，其实这个未必好，感冒后身体机能有所下降，喝太多水反而会加重肾脏负担，但如果是风热感冒，适量喝水是有帮助的。

风寒初起，发汗可以用什么药呢？比如风寒感冒颗粒，感冒疏风片，荆防颗粒，正柴胡饮颗粒等。

有时候中成药的药力不够，受寒阶段的中成药建议翻倍服用，效果会更好些。

还有些土办法，比如取嚏法（可以用头发丝等刺激鼻腔造成打喷嚏），电风吹吹大椎穴等。

如果第一阶段失败了，寒邪就会慢慢入里，出现寒热并存的阶段。

寒邪入里，有的人是寒多一点，有的人是热多一点，因为每个人的体质不同，疾病进展的时间段不同。

但也不都是寒入里化热，有的人体内本身就有热，比如感冒前吃了热性或上火食物，比如炸鸡，饼干，桂圆，烧烤等。

      这种情况下体内本来有热，恰好又受寒感冒了，于是就出现寒热交错的情况。

那怎么判断寒邪入里化热了呢？或者说怎么判断这种“寒包火”的感冒呢？

之前看到一个描述很经典：鼻涕拉丝。

       单纯受寒阶段大多是清水样鼻涕，若鼻涕出现拉丝了，说明夹有热了，热更重的话就变成浓鼻涕了。

还有就是喉咙痛不痛，单纯的受寒会出现喉咙痒，但一般不痛，化热后则会出现喉咙痛，热越重，喉咙越痛。

再比如咳嗽看痰，风寒咳嗽的痰多白或稀，也比较容易咳出，而夹热后的痰就变得粘稠，感觉卡在喉咙不好咳了，热越重，痰越浓。

      这个阶段可以参考一些中成药，比如感冒清热颗粒，四季感冒片，感冒软胶囊等，这几个药都是用于外寒多、内热少的“寒包火”感冒。

       如果是一阵冷一阵热，这种比较典型的寒热往来，那就选小柴胡颗粒了。

另外，感冒中期如果出现明显的胃口不佳，口苦，心烦，想吐等症状时，也可以选用小柴胡颗粒。

还有一种情况是女子经期感冒，担心用药对月经有影响的话，也可以选用小柴胡颗粒。

       需要注意的是，单纯风寒的阶段小柴胡颗粒是不适合的，这点小柴胡的说明书也有明确标示。

如果发展到外寒少内热重，这个时候一般到感冒第三天左右了，打喷嚏、流鼻涕等表寒症状会明显减少，喉咙痛，咳嗽，发热等症状会突出。

       这时候可以用防风通圣丸，黄连上清丸，四季抗病毒合剂等，这类中成药散表寒少、清里热多。

前面也说了有的人寒的时间很短，甚至只有几个小时，感冒时就已经是喉咙痛啥的，这就是我们常说的风热感冒。

      风热感冒什么症状？比如怕冷轻微，发热明显，头胀痛，口干，咽喉肿痛，咳嗽痰浓或黄，鼻涕浓，小便黄，大便秘结等。

这时候可以选用风热类感冒药，比如桑菊感冒片，风热感冒颗粒，银翘解毒片，复方金银花颗粒，双黄连口服液等。

       内热阶段可以说是感冒最重的一个阶段，好在过了这个阶段后病势就开始慢慢消退了。

需要注意的是感冒初期就使用抗生素的话，感冒后期就容易遗留肺系问题，最常见的就是咳嗽迁延难愈。

所以感冒初期能不用抗生素就尽量不要用，尤其是感冒初期。

      消炎药从中医角度来看就是寒凉的，只是暂时把邪气压下去了，但邪气并没有被赶出体外，这种残寇中医叫“伏邪”。

       针对这类感冒后期拖拖拉拉的咳嗽，几个中成药供参考：苏黄止咳胶囊，黄龙止咳颗粒，止咳宁嗽胶囊，小青龙颗粒等。

      总的来说，感冒是不断变化的，大致分为以下几个阶段：

风寒—寒入里化热—热盛—热退病缓。

这是感冒的大体流程，不同阶段有时间的长短，用药的关键一方面是缓解症状减轻不适，一方面是尽可能阻碍病情加重或缩短病程。

       我们平常说的风寒风热感冒其实只是感冒的某个阶段，并不是说此次感冒就是风寒或风热，因此感冒用药也要随症调整，并非整个感冒期间都用同一种感冒药。