川木颈椎治疗专家—解析颈椎病（三）

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颈椎病的诊断标准是什么? 

   颈椎病的诊断标准有两条： 

   (1)临床表现与X线片所见均符合颈椎病者，如X线片上颈椎显示曲度改变，或椎间关节不稳，具有“双边”、“双突”、“切凹”、“增生”可以确诊。 

   (2)具有典型颈椎病临床表现，主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉并伴有相应的压痛点，而X 线片上尚未出现异常者，应在排除其他疾患的前提下，诊断为颈椎病。 

   但对临床上无主诉与体征，而在X线片上出现异常者，不应诊断为颈椎病。可对X线片上的阳性所见加以描述。

关于颈椎病的试验检查有哪些? 

   (1)前屈旋转试验：令患者颈部前屈，嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节多有退行性改变。 

   (2)椎间孔挤压试验：又称压顶试验，令患者头偏向患侧，检查者以左手掌放于患者头顶部，右手握拳轻叩左手背，若出现肢体放射性痛或麻木，表示力量向下传递使椎间孔变小，有根性损害。对根性疼痛厉害者，医者以双手重叠放于头顶，向下加压，即可诱发或加剧症状。 

   (3)臂丛牵拉试验：患者低头，医者一手扶患者头顶部，另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，检看患者是否感到放射痛或麻木。 

(4)上肢后伸试验 ：医者一手置于健侧肩部起固定作用，另一手握患者腕部，并使其逐渐向上外呈伸展状，若患者出现放射痛，则表明颈神经或臂丛神经受压或损伤。