一、既往病史

雪纳瑞犬，2010年10月份（当时7岁）因闭合型子宫蓄脓在别院保守治疗无效来我院诊治，当时诊断：子宫蓄脓、败血症、膀胱结石，严重低血压（50mmHg），机体严重虚弱，经抢救并施行子宫病理性摘除、膀胱切开结石取出术后机体完全恢复。当天实验室检测结果如下：

1、IDEXX CBC5R

http://s1/middle/59c48f3fga68235986590&690

2、IDEXX VetTest

TP: 69 g/L; ALB: 25 g/L; ALT: 11 U/L; AST: 14 U/L; CK: 99 U/L; ALKP: 347 U/L; AMYL: 625 U/L; CHOL: 9.25 mmol/L; TBIL: <2umol/L; GLU: 9.89 mmol/L; UREA: 4.1 mmol/L; CREA: 79 umol/L; Ca:2.58 mmol/L; PHOS: 1.03 mmol/L; Mg: 0.99 mmol/L; LAC: 5.28 mmol/L.

3、IDEXX VetStat
http://s9/middle/59c48f3fga68235e4c148&690
二、后续诊疗

http://s14/middle/59c48f3fga682a33ed56d&690

1、该犬自发病前一段时间至2011年6月份腹部一直膨大，呈现壶腹肚外观。2011年6月份体格检查如下

    BW 8.9kg，体况评分BCS 8/9。
    被毛光亮，色泽好。
    可视黏膜粉色，但右眼上球结膜发红、充血，牙结石较重。耳内有大量黄色油性分泌物。
    听诊心脏：无明显异常。

    腹部膨大，呈壶腹肚外观。
2、做腹部X线、B超和实验室检测（CBC5R、VetTest和低剂量地塞米松抑制试验）
   腹部正侧位X线片：未见明显异常。
   B超检查：右侧肾脏表面不平整，其他未见明显异常。
   耳道分泌物染色镜检：马拉色菌、球菌感染。
IDEXX CBC5R：无明显异常。

http://s2/middle/59c48f3fga6826b684831&690
IDEXX VetTest：ALT、ALKP轻度升高，其它无明显异常。

http://s6/middle/59c48f3fga6826caed775&690
低剂量地塞米松抑制试验（IDEXX LDDS）：无明显异常，基本排除肾上腺皮质机能亢进。

基础可的松浓度

http://s7/middle/59c48f3fga6826e5daf76&690
注射地塞米松4小时后可的松浓度
http://s10/middle/59c48f3fga6826ea9f639&690
注射地塞米松8小时后可的松浓度
http://s10/middle/59c48f3fga6826ed7bb99&690

三、治疗

1、尽管肝酶活性轻度升高，但临床无明显异常，所以暂不做任何治疗，继续观察；

2、制定减肥计划减肥。