80年代提出的LOTCA认知功能成套测验(Loeweistein Occupational Therapy
Cognitive Assessment,LOTCA)是目前较为优秀的方法,这个方法是以色列希伯来大学和洛文斯坦因康复中心的专家们提出的,最先用于脑损伤后患者认知能力的评定。以后扩展应用到具有认知障碍的脑性疾病患者的认知功能评定方面。该方法与其他方法相比,有效果肯定,项目简化,费时少的优点,可将脑认知功能的检查时间从约2h缩短到30min左右。而且信度和效度检验是良好的。
LOTCA成套检测法,包括4个方面20项。4个方面是:定向,知觉,视运动组织和思维运作,20项检查,每一项满分可得4或5分。通过评价后即可了解每个领域的认知情况。根据需要评价也可分几次进行。具体检查方法见下表。
LOTCA测验方法
测试类别
方法
Ⅰ定向
1时间与地点 问患者当时所在地点?医院?城市?家庭住址?离近家的大城市?
问患者日期?星期几?不看钟表估计当时时间?住院有多久等等?
Ⅱ知觉
2物体(视)鉴别 让患者辨别椅子、茶壶、表、钥匙、鞋、自行车、剪刀、眼镜8种日常用品的
图片
3形状鉴别 让患者分辨正方、三角、园、矩形、菱形、半圆、梯形、六角形,8种形状
4辨认重叠的图形 让患者辨认香蕉、苹果、梨;锯、钳、锄三者重叠在一起的图形
5辨认重要特征不 只给出小汽车前的挡风玻璃、电话的后面、叉子的侧面、锤子的侧面,明显
或不完整的物体让患者认出
6空间知觉 让患者分辨左和右;坐在他面前医生的左和右;铅笔和小盒(笔放在盒的
前、后、左、右)
7运用
让患者摹仿检查者的动作;表演刷牙动作;手势表达检查者提出的动作。
Ⅲ视运动组织
8复绘几何图形
让患者复绘:圆;三角;菱形;立方形;复杂图形
9复绘二维图形
让患者复绘一复杂的平面图:此图下方为两个并列的三角形,其间嵌入
一斜置的正方形,三者合成为1个大三角形,此三角形顶部接1个小圆形
10插板拼图 让患者在1个100洞的塑料插板上用15个塑料插钉插出1个斜置的三角形
11有色木块图设计
让患者用5种颜色(黄、橙、绿、蓝、红)的积木9块,砌出检查者给出的模
型
12无色木块图设计
让患者用7块积木块砌出检查者给出的图形
13拼图
让患者将分为9个的蝴蝶片图拼成1个蝴蝶
14绘钟面
给出圆形钟面(含标明时间的数字),让患者绘出长短针指在10:15分上
Ⅳ思维运作
15范畴测验(物体性) 让患者将火车、直升飞机、电话、缝纫机、剪刀、铅笔、捶子、飞
机、自行车、小汽车、轮船、针、螺丝刀、帆船14种物品,按不同
的原则分类
16Riska无组织的 让患者将深棕色、浅棕色、奶色的扇形、箭头形、椭圆形塑料片18块按自
己的意图分类(颜色分类、形状分类)
17Riska有组织的 与16相仿,所不同的是让患者按检查者出示的分类方法分类
18图片排列A 给患者5张某人上树摘苹果的图,次序打乱,让患者排成合乎逻辑的顺序
19图片排列B 给患者6张某人扫树叶,然后树叶被风刮走的图,让他排成合乎逻辑的顺
序
20几何推理
给患者看一按规律变化的几何图,再让他看一系列未完成的几何图,让他
完成
(黄娣 编辑转载)
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