第一节 大脑皮层的言语功能及其表现

1.       参与言语活动的大脑皮层部位，主要包括：左额叶的布洛卡区——运动言语中枢、颞上回的威尔尼克区——听觉言语中枢、颞顶枕交界处的角回——视觉言语中枢。

2.       布洛卡区——运动言语中枢

布洛卡区的言语功能主要是口语表达。此区损伤后，会发生典型的口语表达性障碍。

3.       维尔尼克区——听觉言语中枢

维尔尼克区的言语功能主要是感觉言语。该区属于听觉联合皮层，它的损伤会造成言语感觉和理解障碍，是言语感觉中枢。

4.       角回——视觉言语中枢

与布洛卡区和维尔尼克区并列的第三语言中枢是角回区，角回区能把语音转化成视觉信息，使人能写下听到的话语，又能把文字信息转化为语音，使人能诵读诗文。角回区被称为言语阅读中枢。

综上所述，布洛卡区是言语表达中枢，维尔尼克区时言语理解中枢，角回区是阅读中枢。

                                第二节 大脑两半球的言语功能

1.       如果某一大脑半球在对某一功能的控制上，超过了另一大脑半球，这一半球就称为这一功能的优势半球。

2.       大脑左半球的言语功能：左半球被称为言语优势半球，它承担言语的接受、分析、理解、加工、储存、生成、表达等功能。左半球因其结构特点而常在言语功能上取得优势，与此同时，另一侧半球的言语表达能力受到抑制而逐渐退化，但理解能力仍然有所保留。

3.       大脑右半球的言语功能：一般说来，在大脑两半球正常的情况下，右半球的言语功能处于抑制状态，不一定参与言语活动。一旦左半球受损，右半球即可在某种程度上代偿左半球的言语活动。在左半球健全的情况下，右半球的言语表达能力受到抑制而退化，但保持一定的理解能力。此外，右半球有一个重要功能是分管语调，给话语提供韵律。

4.       两半球言语功能的协同：当左半球受到损伤，右半球可以代偿期言语功能；损伤越早，代偿的可能性越大。

                                 第三节 脑损伤与失语症

1.       前语言区主要与言语表达有关，后语言区主要与言语理解有关。

2.       运动性失语症：这种失语症主要因为布洛卡区受损导致。患者理解他人的语言，但他们说话极少或言语缓慢，不自然也不流利、发音不清晰。

3.       感觉性失语症：维尔尼克区和听觉联合区受到损伤可能引起感觉性失语症，也叫做维尔尼克失语症。患者听觉正常，但听不懂别人和自己的话，因此有说话能力，但言语混乱而割裂，使人无法理解。

4.       传导性失语症：把维尔尼克区与布洛卡区联接起来的功能联系纤维——弓状束损伤导致传导失语症。患者能听懂别人的话，能正常说话和叫出物体的名称，但他们不能复述别人的话，也不能按照别人的指令做出相应的反应。

5.       命名性失语症：左侧颞叶和顶叶的维尔尼克区损伤导致命名性失语症。患者能叙述、说明物体，言语流畅，合乎语法规则，他们虽然理解力良好，但找不出适当的词语表达。