1、由于营养不良导致的妊娠期疾病发病率、巨大儿的出生率高

准妈妈的饮食营养、生活环境和行为习惯已成为影响其健康和胎儿正常发育的关键因素。随着生活水平的提高，人们对后代的期望也越来越多，希望宝宝健康、聪明。因担心给胎儿的营养不够，许多准妈妈每天大吃大喝, 营养不均衡、不合理, 体重严重超标。孕期肥胖不仅导致较高的妇产科/手术/产后并发症发病率，同时因身体脂肪蓄积, 造成组织弹性减弱, 在分娩时, 易造成宫缩无力而滞产, 或出现大出血, 妊娠高血压综合症也明显增多。由于营养过剩所造成, 以致婴儿体重也大为增加, 而婴儿越重难产发生率越高。我国新生儿的标准体重为3~3.3千克，新生儿的出生体重等于或大于4千克均称为巨大儿。上世纪80年代巨大儿出生率仅为3%，到本世纪初已达到7%~8%。另外我国妊娠疾病发病率偏高，其中糖尿病发病率高达9.16%，妊娠高血压发病率约10.3%，且呈逐年上升趋势。

2、巨大儿危害准妈妈和自身健康

胎儿宫内营养环境与成年后患糖尿病、心脑血管疾病、高血压、高血脂等慢性病关系密切，巨大儿在成年期患这些疾病的几率较出生体重正常者明显增加。胎儿过大易引起准妈妈软产道损伤。不仅如此，剖宫产的几率增大，也就意味着要承担麻醉、出血、术后感染等风险，且将来再孕比较麻烦。胎儿过大也意味准妈妈孕期吃得太多，体重增加过多，易导致准妈妈肥胖，从而可能导致患妊娠期糖尿病和高血压几率高；产后短期内会造成体形改变、皮肤松弛，产后难于恢复身材，同时还会增加准妈妈中年后患慢性病的隐患。

对于胖宝宝易出现产伤，如臂丛神经损伤和锁骨骨折等。另外巨大儿对营养的需求量大，也易发展成肥胖儿。如不加以控制，其成年后患上肥胖症、糖尿病、高血脂和高血压等疾病的概率也比正常人高。

3、孕期体重增加及其构成

孕妈妈通过胎盘转运供给胎儿生长发育所需营养，经过280天，将一个受精卵孕育成体重约3.2kg的新生儿，孕妈妈需要更多的营养来满足胎儿的需求，孕期准妈妈体重增加是个正常的自然现象；增加的体重中，胎儿、胎盘、羊水属于妊娠产物；准妈妈自身体组织也会增加，这包括身体中的血液、细胞外液、总体水、子宫、乳腺。为保障以后哺乳，准妈妈体内要储存一定的脂肪和其他营养物质。

 胎儿、胎盘、羊水、增加的血浆容量及增大的乳腺和子宫被称为必要性体重增加。为哺乳而储存的体脂就不是每个准妈妈都需要的。如能针对准妈妈实际情况通过科学的膳食营养指导并配合适当的运动，就可把准妈妈体组织的增加控制在理想范围内，在保障胎儿生长发育所需营养的同时，还能降低因为营养失衡导致的妊娠期疾病的发病率，同时还能让准妈妈们产后迅速恢复身材。

　4、妊娠期准妈妈营养需求的变化

为适应妊娠期孕育胎儿的需要，孕期准妈妈生理状态及代谢都有较大的改变。不仅蛋白质合成代谢加强，对包括能量在内的多种营养素的需求也会随孕周的变化而变化。孕期需要大量的营养素用于准妈妈和胎儿组织的生长发育以及胎儿的储备。妊娠期对营养素需要的增加，常常通过增加准妈妈食物摄入量来满足。膳食摄入满足准妈妈以及胎儿的需求显得极为重要。

准妈妈每日能量需求由其孕期体组织增加及身体活动水平所决定。孕前低体脂含量的准妈妈, 若膳食摄入不能满足母体储存及胎儿生长，就会对胎儿生长有不良影响。中国营养学会给出的孕期额外的能量需要量，包括蛋白质和脂肪的能量需要量, 加上母体与胎儿增加的组织需要的能量消耗量,再考虑到由食物在体内代谢产生的能量消耗 , 孕期额外的总能量需要量约为335MJ 。这些能量主要是满足必需（指胎儿及其附属组织(胎盘、羊水等) 、乳房及准妈妈的血容量增加所需要的能量）和半必需（主要是提供给准妈妈的脂肪储存）的能量需求。

5、合理营养既可满足胎儿需求又能减少妊娠期相关疾病

爱美之心，人人皆有，准妈妈也有追求美丽的权利，如果可做到既孕育了健康宝宝，又保持自己的身材不变形，产后更容易恢复，岂不是两全其美。有不少电影明星像陈慧琳、李嘉欣、林熙蕾在注意饮食均衡、适当运动，怀胎十月依旧光彩照人。如刚刚产下爱女的林熙蕾，产前身型纤细，而女儿3.6公斤，50公分长，十分健康。

其实，只要准妈妈们从怀孕前就开始注意自己的膳食营养，再配合适当运动，在整个怀孕的过程中定期监测身体成分的变化，根据自身体组织的变化确定适当的膳食能量和营养摄入，是完全可以做到既得到一个既健康又聪明的宝宝，还能避免自己体脂储存过多以及与其他与膳食营养相关的妊娠期疾病的发病率。

6、通过膳食营养调节体成分控制准妈妈肥胖

合理的膳食能量摄入是预防准妈妈肥胖的关键，营养学会给出的孕期额外的能量摄入标准200kcal/d。该推荐量基于假设准妈妈孕期有3.3kg 脂肪储存。但并非准妈妈都需要这样一个脂肪储存。因准妈妈孕期体重增加与胎儿出生体重相关, 但FFM（去脂体重）、总体水的具体变化对胎儿的生长的影响更大。准妈妈孕期体重增加越多，意味着其孕期体脂储存也越多,同时还会增加孕期综合症的危险性，还意味产后较长一段时间内准妈妈很难恢复体形。

有准妈妈想是不是可以通过节食来控制体重增加过多呢？孕期节食万万不可, 因为低热量饮食可影响胎儿生长, 还可使胎儿心脏产生缺陷, 增加婴儿死亡率。因孕期额外能量的需要, 包括了准妈妈本身体脂的储存, 因此在保持正常体组织增加的情况下, 通过指导准妈妈合理的能量摄入并配合适当的身体活动，就可以理想地控制准妈妈孕期体脂的储存, 以保持准妈妈的体成分的变化处于一个合理的范围。

如何将准妈妈体成分变化控制在一个理想的范围内呢？

这需要在整个孕期对准妈妈进行体成分监测、代谢分析，确定出准妈妈包括能量在内以及多种营养素的实际需求，再对其膳食情况进行调查分析，将其膳食摄入的能量及营养素与实际的能量、营养素需求相比较，并根据所期望达到的体成分控制目标，结合准妈妈生活、饮食习惯以及环境因素，给出一个适合其个性化的膳食干预方案（由专有的系统或专业营养师完成）。测量、分析指导的时间最好选择在孕前、怀孕后第8~10周、第24~26周、第34~36周以及产后第4~6周各进行一次。为了达到产后快速恢复体重，可将此监控过程持续到产后半年到一年。个性化的膳食营养指导方案不仅可保障胎儿健康发育，还将有助于降低妊娠期疾病发病率以及巨大儿的出生率。

7、 孕期膳食指南

孕早期膳食指南

一、膳食清淡、适口 

二、少食多餐 
三、保证摄入足量富含碳水化合物的食物 
四、多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸 
五、戒烟、禁酒 

     孕中、晚期膳食指南

一、适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量 
二、适当增加奶类的摄入 
三、常吃含铁丰富的食物 
四、适量身体活动，维持体重的适宜增长 
五、禁烟戒酒，少吃刺激性食物

    孕期膳食指南是用以指导准妈妈这个特殊人群合理选择与搭配食物，该指南为一定性指导性意见。因准妈妈对能量以及营养素的需求是随孕周变化而变化的，且不同的准妈妈对能量的需要量也有较大的区别。通过体组织监测、代谢分析进行的个性化、定量的膳食营养指导方案更适合准妈妈。

8、准妈妈需特别关注的营养素

每个准妈妈除总能量与各种营养素的需求不同外，不同孕期还需要关注一些特殊的营养素，如：叶酸、蛋白质、碘、铁、锌、钙、维生素A、C

孕前特别关注的营养素主要有叶酸、碘和铁。

叶酸是一种广泛存在于绿色蔬菜中的B族维生素，由于它最早从植物叶子中提取而得，故命名为“叶酸”。叶酸是维生素B族中的一种，也叫做维生素B9，是水溶性维生素。身体需要用它来生成红细胞、去甲肾上腺素和色拉托宁(神经系统的化学成分)。叶酸能够协助合成DNA，维持大脑的正常功能，叶酸也是脊髓液的重要组成部分

 富含叶酸的食物：

 绿色蔬菜：莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜、青菜、龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆荚、蘑菇等；

新鲜水果：橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李、杏、杨梅、海棠、酸枣、石榴、葡萄、猕猴桃、草莓、梨等；

动物食品：动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类，如猪肝、鸡肉、牛肉、羊肉等；

豆类、坚果类食品：黄豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等；

谷物类：大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等。 

注：食物中叶酸的生物利用率仅为补充剂的50%，人体对叶酸补充剂的吸收要比对某些食物中包含的天然叶酸的吸收好很多。在补充叶酸这件事情上，中国“药补不如食补”的传统观念并不适合。以上这些叶酸含量高的食物不能代替叶酸补充剂，而只能作为补充叶酸的辅助措施。 

富含碘的食物

海产品：海带(鲜)、虾皮、裙带菜、紫菜、鲜带鱼、蚶干、干贝、淡菜、海参、海蜇、龙虾、虾米、海鱼、海贝类等。    其他食品：蛋、奶、肉类，淡水鱼 

富含优质蛋白质的食物

奶类及制品、禽畜肉、蛋类、鱼、虾、蟹类以及豆类及制品 

富含铁的食物

动物肝脏、肾脏；瘦肉、蛋黄、鸡、鱼、虾、豆类和干果等。

水果：杏、桃、李、葡萄干、红枣、樱桃等

蔬菜中含铁较多的有苜蓿、菠菜、芹菜、油菜、苋菜、荠菜、黄花菜、番茄、木耳等食物中铁的吸收率在1％～22％，动物性食物中的铁较植物性食物易于吸收和利用。另植物性食物中还含有大量植酸、多酚，这些物质可与铁形成难以溶解的化合物，会影响铁的吸收。

富含锌的食物

牡蛎、干贝、胰脏、肝脏、血、瘦肉、枸杞子、西兰花、蛋、粗粮、核桃、花生、西瓜子、板栗、榛子、松子、腰果、杏仁、苹果、黄豆、银耳、小米、萝卜、海带等。 

富含钙的食物

其中、含锌萝卜、海带、白菜米、萝卜、海带、白菜、等，一般蔬菜、水果、奶及奶制品、蛋黄和鱼贝类含钙很高，泥鳅、蚌、螺、植物性食物以大豆类制品、硬果类食物（如花生仁、核桃仁）、海产品如鱼类、虾皮、海带、紫菜，带刺骨制成的鱼松、肉松、蔬菜中的金针菜、萝卜、香菇、木耳、西兰花、芥兰、苋菜 、菠菜等。其中奶类不但含钙丰富，且吸收率高，是补钙的良好来源 

富含维生素C的食物

新鲜水果和蔬菜都含维生素Ｃ ：如樱桃、番石榴、红椒、黄椒、柿子、青花菜、草莓、橘子、芥蓝菜花、猕猴桃、鲜枣、红果、柚子、桔子、橙子、柠檬等

富含维生素A的食物

天然维生素A只存在于动物性食品如：动物肝脏、蛋类、奶油和鱼肝油中；植物所含的胡萝卜素进入人体，可在肝中转变为维生素A. 红黄色蔬菜、水果和绿叶菜中含有较多的胡萝卜素。

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