近日接诊新产妈妈2位，给我描述在医院分娩后的开奶通乳经历。分娩后两位新妈妈称医生说需要给她通乳开奶，其中一位妈妈接受了广医**院护士的抓揉按摩通乳开奶，另一位是被中山**院护工蛮力、抓揉按摩乳房的妈妈。当时两位妈妈皆感到疼痛难以忍受。回家后乳房和乳晕处多处产生肿块，乳汁不出，宝宝完全吸吮不到。患者伴有疼痛、肿胀加剧、涨奶难以忍受的症状。

经检查一位妈妈已经产生脓肿，表浅的脓肿波动相对明显，经治疗排出物为黄色脓液。排空后的乳房分泌新鲜乳汁，当即可以哺乳（当脓肿破入乳房后至胸大肌前疏松组织中则形成乳房后脓肿，应禁止哺乳）

另一位妈妈乳腺组织充血，乳腺管受损，施以“外敷中药”解毒消痛、利气散结、通乳消肿、疏肝清热。亦可以完全实现哺乳。

新产妈妈，只要宝宝及时吸吮刺激妈妈乳房，即使是轻轻触碰到妈妈们的乳房，皆能有效产生泌乳和哺乳的反应。

所谓的“抓揉按摩开奶”非但不会促进泌乳，按摩挤压后乳房组织严重充血，乳腺腺管壁更加脆弱，很容易产生炎症。

如果及时正确治疗，控制炎症。否则就如上面患者所述。严重者红肿热痛，寒战高热、触痛、脓肿等特征，或出现脓毒血症。

今日接诊新产妈妈，出院后乳房肿胀，某妇幼产科医生指导“按摩按通就好了”这位妈妈连续按摩5个钟头，组织严重受损，水肿充血。通常运动员缓解肌肉疲劳，按摩也就是半个钟左右而已。刚刚分娩的妈妈可以能承受。

新产妈妈切记：

新产妈妈乳汁淤积，乳房组织充盈奶水，产生硬结的时候，不适合按摩挤压，挤压后患者乳房组织严重充血，腺管壁更加脆弱。炎症扩散加剧，红肿热痛，寒战高热触痛的特征明显，甚至形成脓肿，或出现脓毒血症。

     乳房过胀、疼痛时，应暂停喂奶，用乳罩：托起乳房，使血管和乳腺管保持通畅，以减轻充血；轻轻地从乳房周围向乳头方向按摩，以疏通乳腺管，促使皮肤水肿消失。切勿蛮力挤压按摩。

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