小柴胡汤是临床上应用最广泛的方子之一，由于其能够处理的范围非常广，所以仲景会说“但见一证便是，不必悉具。”根据不同的情况，小柴胡汤可以适当加减。心中烦说明心中有郁火，不呕说明没有痰湿，所以去掉清痰湿的半夏和补中的人参，加清热凉润的栝楼实；若渴说明阴精亏损，所以去燥湿伤阴的半夏，加人参滋阴，栝楼根沉降；若腹中痛，说明中土郁，要去入得不深的黄芩，加善入中土的白芍；若心下悸，小便不利，去掉黄芩，加上淡渗利湿的茯苓；若不渴，外有微热，就是阴津不亏兼有表证，所以去人参，加解表的桂枝；若咳，说明肺中有郁，所以去人参、大枣、生姜，将注意力转到肺，加强肺气升降，加五味子、干姜。看伤寒论的方，要从证的角度将一气周流的系统精细化，认真察象辨气，然后再看医圣的加减，分析用药的精准。大家可以一起试试。