犬长骨骨折的髓内针固定技术

李东巨 上海东巨宠物诊所

        说实话，这个标题起得有点大。髓内针技术不可能在一篇文章内说得清楚，而且现在临床使用不多。很多示范性文章用的是克氏针，而非真正的髓内针。

        髓内针常有梅花针和V型针，不常见的还有矩形的，是指其横截面说的，但一般不做成圆形的，除非有交锁钉。这样做的目得很简单，克服骨旋转！

        正好昨天完成了一例狗的股骨近端骨折，完全符合髓内针使用特点，现介绍如下：

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        股骨近端骨折，钢板固定风险很大，近端很难固定两颗有效螺钉。所以我选用隋内针骨钉，横截面为三角形。

http://s1/mw690/003aS7oagy6TKNvcKgo20&690

  http://s12/mw690/003aS7oagy6TKNt3Z6r1b&690

      这种方法的优点是：手术操作简单化，熟练者30分钟内可完成；固定牢靠，对位准确，不会从骨折线处旋转；今天才是手术后第二天，患肢就可以轻轻触地了。

http://s14/mw690/003aS7oagy6TKO9y1hb6d&690

        给大家介绍一下操作方法：1，可以从转子窝钻孔开髓，入针后，手法复位，穿过骨折线，达到深度后断针即可。但此法最好在透视下精细操作，无条件者可选第二种方法；2，骨折线处切开，显露骨折线，近侧断端入针，在转子窝处将针打出，完全退至骨折线。然后复位，入针，断针。转子窝表面不留针尾，完全埋入。这里我就选择第二种方法，很实用。

http://s4/mw690/003aS7oagy6TKNvoTFF03&690
            髓内针尤其适合股骨的单纯骨折、骨折线位于股骨上1/3附近效果最为理想。操作省时省力，简单易行，手术后恢复快。术后植入物完全不影响功能，所以可以不用取出。