猫咪股骨粉碎性骨折内固定_东巨宠物诊所

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猫咪股骨粉碎性骨折内固定

(2014-07-22 15:24:49)

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分类：犬骨科

猫咪股骨粉碎性骨折内固定

-------- 私人定制的复杂骨科手术（一）

李东巨上海东巨宠物诊所

“肉松”是一只漂亮可爱的波斯猫，一不小心从11楼摔下来，造成了股骨粉碎性的骨折，碎骨多达11片。

临床检查，肝功指标很高，脐部皮下淤血，B超未见腹腔大量积血，于是先采取保守治疗。止血，输液，4天后复查指标一切正常，决定手术。

根据此病例的复杂情况，没有完全合适尺寸的钢板，于是决定自制。根据健侧股骨的尺寸、形状、大小。决定选用2mm厚的医用钛板自制加工，做成“高尔夫球杆”样，并按骨端残部设计钉孔位置，加工完毕后，灭菌消毒备用。

切口选在股骨外侧，起自大转子到膝关节结束。分离皮下组织，止血。打开阔筋膜，显露骨折部位，骨膜下剥离取出所有碎骨片。然后由近端开始拼接大的骨片对位良好，骨科钢丝临时固定。

大的骨片都拼接完成后，效果还不错。这时开始安装自制钢板，选择几处比较坚固的骨片钻孔，拧入钛钉。为了让钢板与骨面触良好，还要去除钢丝，再次旋紧钛钉。

最后，将股骨远端复位，由助手临时固定，钻孔旋入3枚钛钉。此时，整个股骨已基本恢复原状，还有几个很小的碎骨片，没有强求对位整齐，只是摆放在缺损处，为加强固定效果，又增加几处钢丝固定。

再次检查，股骨完全恢复正常状态，关节活动正常。关闭切口手术结束。

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