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血液病患儿行骨髓穿刺术中和术后如何护理

(2013-12-28 09:26:27)
标签:

白血病

骨髓穿刺

健康

分类: 医学匹配
  血液病患儿行骨髓穿刺术中和术后如何护理,在临床工作中,经常会遇到未确诊的血液病患儿的家长询问在做骨髓穿刺术应如何护理。下面石家庄平安医院血液科专家就给大家详细解答一下血液病患儿行骨髓穿刺术中和术后如何护理。

术中护理

  1、严格执行无菌操作以防感染,检查所用器械是否配套。

  2、穿刺过程中应注意观察患儿面色、脉搏、血压变化,如发现患儿血压下降、脉搏细数、大汗淋漓等休克症状时,应立即报告医生,并停止穿刺,协助处理。

  3、操作轻柔,动作迅速。穿刺针经皮肤达骨膜后,针应与骨面垂直,缓慢旋转进针。切忌用力过猛或针尖在骨面上滑动。

  4、穿刺针及注射器必须干燥,以免溶血。抽取骨髓涂片时应缓慢增加负压,当注射器内见血后,立即停止抽吸,以免骨髓稀释。同时做其他检查者,应先收取少量骨髓涂片,再抽取骨髓送检。取下注射器应迅速插回针芯,以防骨髓液外溢。

  5、胸骨穿刺时要求穿刺角度一定要与胸骨柄平行,防止针尖滑脱或刺穿胸骨柄后皮质。

  6、穿刺失败需要重新穿刺时,若穿刺针内以染有血迹,应更换穿刺针。切忌将针芯在纱布、棉球上擦涂及针芯来回插入穿刺针。

术后护理

  穿刺后局部按压10-15分钟(血小板较低者延长压迫时间),卧床休息2-4小时,注意观察伤口情况。发现渗血应及时更换无菌纱布,给予加压止血。术后3天保持穿刺局部清洁、干燥,嘱患儿勿搔抓,以防感染。穿刺后2天内注意观察患儿体温变化。

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