曾经给多少人留下深刻印象的电视剧《血疑》，让多少人记住了幸子动人的爱情故事，大岛茂深沉的父爱，也让白血病从此深深地留在许多人的脑海中，然而时至今日，白血病仍然在让人感觉到害怕，对于白血病患者来说，感染是夺走白血病患者生命的首要原因，那么白血病患者怎么防止感染呢？一个8岁的小患者的治疗经历也许会为我们有所启示。

　　左承权是一个8岁的小男孩，是贵州省关岭市布依族自治县花江镇人，自从2013年年初诊断为急性髓系白血病M4型以来，就诊于贵阳市妇幼保健院，当时血常规：白细胞29.5×10^9/L，血红蛋白51g/L,血小板9×10^9/L，给予“TVA”（THP 20mg d1-3；Ara-c 200mg d1-7；VP16 100mg d1-5）方案进行化疗，但是化疗后出现腹泻、发热，左手皮肤感染，给予抗感染治疗后，病情无明显改善，且逐渐加重，家属表示放弃治疗。回家后患者每日发热39度，给予退热药物应用后体温可下降，伴咳嗽、咳痰，左手皮肤感染部位扩大、化脓，给予抗感染治疗后，无好转迹象。经人介绍后2013-4-14入住我院。

　　入院查体：急性病容，重度贫血貌，全身皮肤未见明显瘀点、瘀斑，浅表淋巴结未及肿大，左手红肿，左手背部皮肤溃疡、糜烂、结痂，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，心率100次/分，律齐，未闻及杂音，腹部膨隆，无压痛及反跳痛，肝肋下2cm可及，脾肋下2cm可及，均质韧，无触痛，双下肢不肿。急查血常规：白细胞3.54×10^9/L，血红蛋白41g/L,血小板22×10^9/L。

　　初步诊断：急性髓系白血病M4型 肺部感染 皮肤软组织感染。

　　患儿精神体力极差，不活动、嗜睡、进食少量流食，给予中药汤剂、地黄止血胶囊、乾坤生血胶囊口服，予“DA”方案化疗，予抗细菌（泰能、去甲万古霉素）及抗真菌（伏立康唑）联合，同时给予保心、保胃、止血治疗，请外科给予左手清创处理，每日消毒，清洗创口，患者病情逐渐好转，体温恢复正常，无咳嗽、咳痰，左手创面逐渐缩小，患儿可自行玩耍、进食，下床活动。复查骨穿示：原粒2%，原单0.5%，幼单0.5%。2013-5-30复查血常规白细胞2.41×10^9/L，血红蛋白88g/L,血小板74×10^9/L，白血病完全缓解，感染逐渐控制。

焦点：

　　1、白血病患者为什么容易发生感染？

　　（1）白血病患者体质弱，血细胞明显减少，尤其是化疗会杀死大量血细胞，导致粒细胞缺乏，重度贫血，而7-14天的化疗对骨髓的抑制期又可以延长血象恢复，使人体免疫力进一步降低，更容易发生各种感染，甚至危及生命，

　　（2）白细胞是人体免疫的主要屏障，白血病患者由于骨髓中造血干细胞诱导分化、凋亡异常，所产生的白细胞不合格，这些都会导致人体抵抗感染能力下降，诱发感染发生。

　　2、中药联合化疗为什么可以防治各种感染？           

　　对于白血病合并感染的患者，感染与白血病的治疗同样重要，一味地控制感染，可能会耽误治疗白血病的最佳时机，为病情加重提供机会。治疗白血病用药后可能会加重原有感染，甚至应感染而丧命，因此要巧妙地把握白血病化疗与感染治疗的关系，也离不开中药的作用。

　　案例中的白血病小患者左承权2013年年初在贵阳市妇幼保健院单纯依靠西医化疗后，出现腹泻、发热，左手皮肤感染，给予抗感染治疗后，病情无明显改善，且逐渐加重，巨大的花费，使得家属表示放弃治疗。

　　到2013-4-14日刚开始在平安医院治疗时，白细胞3.54×10^9/L，血红蛋白41g/L,血小板22×10^9/L，此时患者白细胞多数为病态造血所产生的不合格的白细胞，重度贫血也是免疫力低的原因，肺部及手背部皮肤感染，虽然给予了联合抗感染治疗，也没有完全控制，在应用中药联合化疗方案后，复查血常规白细胞2.41×10^9/L，血红蛋白88g/L,血小板74×10^9/L，血细胞上升，患者感染逐渐好转。所以，在白血病患者血细胞低下时，骨髓中造血干细胞诱导分化、凋亡异常状态得不到改变，人体的免疫力就不会改善，此时可以通过中药联合化疗来改善骨髓造血功能恢复正常，生产出合格的血细胞，人体抗感染能力才会得到提升。