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再障患者脸色发黑应适当去铁

(2013-05-20 11:14:07)
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健康

  对于再障患者所存在的严重贫血,治疗期间难免会反复输血。输血是改善贫血、控制出血、感染的有效措施,可以保持一定水平的血红蛋白,维持生理功能。但由此会加重患者体内铁负荷,在病房中可以看到脸色发黑的患者,便是体内铁负荷过多导致,因此石家庄平安医院血液科专家提醒,再障患者脸色发黑应适当去铁。

  铁以含铁血黄素形式贮存于体内各组织或脏器中。如沉积于真皮层表皮的基底细胞中,黑色素增多,就是皮肤发黑呈青铜色。皮肤色素沉着,以面部、颈部、手背部、前臂伸侧、外生殖器及疤痕处为最明显。

  如再障患者体内铁沉积心肌、肝、脑、胰腺等器官,当患者体内的铁累计达到20g以上时,则可出现明显的中毒表现,严重者可导致死亡。那么怎样避免这种情况的发生呢?

  需要长期输血的再障患者,应动态监测血清铁蛋白,控制输血量,已经出现高铁负荷的患者可输注25-50个单位红细胞后,或者血清铁蛋白水平超过1000-2000ug/L时,应用去铁胺进行治疗。去铁胺主要与铁离子结合形成大分子铁胺复合物从尿及粪便中排出,防止体内铁超负荷和铁沉着各器官,并减少因铁超负荷促进脂质过氧化反应和自由基生成,减轻溶血。但胃肠道吸收率低,只能连续静脉或皮下缓慢注射。一旦血清铁蛋白水平在1000ug/L以下应暂停用药,并密切监测血清铁蛋白水平,根据血清铁蛋白水平动态调整去铁胺的使用。但长期使用去铁胺治疗时,可引起视力、听力障碍、眩晕等,再生障碍性贫血患者还应定期进行血液分析、肝肾功能、视力或听力等检查,减少并发症产生。

  石家庄平安医院血液科专家建议再障患者选择中西医结合治疗再障。中医根据辨证选用托毒透邪、填精益髓、益气生血为主,来减少西医激素及丙球球蛋白的用量,减少血小板输注的次数,以防输注无效之发生。严重感染时予清热解毒中药协助西医抗感染。严重贫血者,应用中药益气养血,有助改善各组织器官对缺血缺氧的耐受,以帮助患者渡过危险期,且可以减少输血次数,避免因输血而引起体内铁负荷过高、脸色发黑。

  通过以上了解,如果您有血液病相关问题需要联系石家庄平安医院血液科专家,可以拨打电话0311-86020027详细咨询。


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