什么是PNH-再障综合征呢
(2013-04-09 10:23:19)
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什么是PNH-再障综合征呢?再障患者的骨髓造血受到抑制,巨核细胞计数减少甚至缺失,造成患者常常有出血表现,其中有泌尿系统的出血,表现为血尿,这与另一种血液病有相似的症状,阵发性睡眠性血红蛋白尿,临床表现就是血尿,尿液外观常为酱油或红葡萄酒样。那么什么是PNH-再障综合征?包括哪些情况呢?针对这一系列的问题
研究表明,再障是由于免疫因素引起,目前认为T淋巴细胞功能亢进在原发性获得性再障发病机制中占重要地位,异常T淋巴细胞攻击骨髓造血干细胞,造成骨髓再生障碍,引起相关症状。PNH克隆是在正常造血克隆克隆衰竭的基础上发展的。研究发现正常人存在PNH克隆,有人猜测正常人的免疫系统会抑制这种克隆,所以正常人不会出现PNH的症状,但是再障患者不同,再障患者的免疫系统出现异常,而由于PNH细胞的异常,所以PNH克隆细胞因此而逃脱这种免疫的抑制,出现阵发性睡眠性血红蛋白尿,因此可以理解为PNH克隆的生存优势是由于正常造血细胞的生存劣势造成的。据此,也可以理解为什么再障患者容易出现PNH克隆了。
石家庄平安医院血液科专家分析PNH-再障综合征包括下列4种情况:
①再障-PNH:指原有肯定的再障(而非未能诊断的PNH的早期表现)后转变为PNH,而再障的表现已不存在;
②PNH-再障:指原有肯定的PNH(而非下述的第4类)后转变为再障,而PNH的表现(包括实验室检查)已不存在;
③PNH伴有再障特征:指临床及实验室检查均说明病情仍以PNH为主但伴有1处或1处以上骨髓增生低下,巨核细胞减少,网织红细胞数不高等再障表现者;
④再障伴有PNH特征:指临床及实验室检查均说明病情仍以再障为主,但出现PNH异常血细胞(检测补体敏感的有关试验阳性,或用其他方法可检出PNH异常细胞)。
研究表明,再障是由于免疫因素引起,目前认为T淋巴细胞功能亢进在原发性获得性再障发病机制中占重要地位,异常T淋巴细胞攻击骨髓造血干细胞,造成骨髓再生障碍,引起相关症状。PNH克隆是在正常造血克隆克隆衰竭的基础上发展的。研究发现正常人存在PNH克隆,有人猜测正常人的免疫系统会抑制这种克隆,所以正常人不会出现PNH的症状,但是再障患者不同,再障患者的免疫系统出现异常,而由于PNH细胞的异常,所以PNH克隆细胞因此而逃脱这种免疫的抑制,出现阵发性睡眠性血红蛋白尿,因此可以理解为PNH克隆的生存优势是由于正常造血细胞的生存劣势造成的。据此,也可以理解为什么再障患者容易出现PNH克隆了。
石家庄平安医院血液科专家分析PNH-再障综合征包括下列4种情况:
①再障-PNH:指原有肯定的再障(而非未能诊断的PNH的早期表现)后转变为PNH,而再障的表现已不存在;
②PNH-再障:指原有肯定的PNH(而非下述的第4类)后转变为再障,而PNH的表现(包括实验室检查)已不存在;
③PNH伴有再障特征:指临床及实验室检查均说明病情仍以PNH为主但伴有1处或1处以上骨髓增生低下,巨核细胞减少,网织红细胞数不高等再障表现者;
④再障伴有PNH特征:指临床及实验室检查均说明病情仍以再障为主,但出现PNH异常血细胞(检测补体敏感的有关试验阳性,或用其他方法可检出PNH异常细胞)。