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小动物尺骨近端(鹰嘴)骨折固定要领

(2016-06-17 00:34:37)
标签:

杂谈

犬猫尺骨鹰嘴处骨折大部分可以使用骨板进行内固定手术。除非鹰嘴处骨折断端太小,导致不能打入两颗螺钉。如果出现肘关节处的尺骨或鹰嘴骨折,根据ao原则需要坚强的内固定,完美的复位,所以这种骨板内固定受到强烈的推荐。该部位的内固定,相对于使用克氏针张力钢丝技术而言,骨板当然更加坚固,有文献报道这个部位使用骨板内固定的并发症更低,意外情况更小。又有文献报道,大型犬该部位骨折,使用克氏针张力钢丝的并发症出现率达到30%,因而大型犬多用骨板内固定。
那把骨板放后侧和放外侧有什么不一样呢?因为肱三头肌的拉力,尺骨的后侧是一个张力面。如果把骨板放在后侧,也相当于张力带的作用。这样我们可以用更细的骨板达到更强的效果。另外骨板打在后侧,可以选择比外侧更长的螺钉,因而固定效果更好。这时候,骨板必须轻微过度塑型,以保证关节面上不会出现明显骨折线。螺钉必须要小心放置,防止插到肘关节或接触到桡骨后方的关节面。

在一些小型犬或者猫,由于尺骨后侧非常薄,而且可能凹陷或者弯曲 。所以后侧骨板更不容易打。这时候可以选择外侧骨板。另外,如果这个骨板是以桥接方式进行固定的话,骨板在外侧的转动惯量会大于在后侧。骨板的抗弯折能力会更好。

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