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一例中型犬幼犬的骨盆两刀切(DPO)手早期治疗犬髋关节发育不良术病例报告

(2015-10-09 00:32:32)
标签:

yy宠物医院

宠物医生

犬髋关节发育不良

手术

        犬髋骨关节发育不良症canine hip dysplasia (CHD)是一种中大型犬的常见髋关节疾病,会引起犬的髋关节退行性关节炎,并且终身持续恶化。CHD的确切病因及发病机理至今尚不十分清楚,普片任务犬髋关节发育不良是一种多基因性遗传疾病,另外这种疾病的发生和发展还受到环境、营养状况等因素的营销。在国内,养犬的品种与国外不太一样,犬髋关节发育不良以金毛寻回犬、拉布拉多犬、阿拉斯加犬和德国牧羊犬等较为常见。国际上有ofa标准的评分方法是在犬24月龄的时候拍摄2张标准的x光片(腹背位和腹背位蛙式),通过髋关节与股骨头的位置关系和关节的炎症程度对犬进行评分。但是在临床上,对2岁的成年犬进行诊断已经很晚,髋关节形态结构已经形成。美国宾夕法尼亚大学发明了pennihip方法和意大利兽医Aldo vezzoni归纳总结的distraction idexx的诊断方法可以使得CHD得以在幼年动物早期诊断,预计成年后动物的发病状况,使得早期干预性治疗获得实施的依据。

        早期干预治疗是建立在早期诊断的基础上的手术治疗,现在公认比较有效的早期治疗方式包括了3.5-4.5月龄进行幼犬耻骨联合吻合手术(juvenile pubic symphysiodesis,JPS)[2] ,5-8月龄进行骨盆两刀切(double pelvic osteomy,DPO)[3] /骨盆三刀切手术(triple pelvic osteotmy,TPO)。其中DPO手术是意大利兽医Aldo Vezzoni在2006年首次使用的,这个手术改进了传统的骨盆三刀切手术带来的一些并发症。
 
典型病例介绍:
 
        由于犬髋关节发育不良更常见于大型/巨型犬,针对中型犬的早期DPO手术较不常见。广州yy宠物医院收治了一例5月龄边境牧羊犬,根据xray排查有严重的髋关节松弛,左右脚的DI值都超过了0.9,左脚脱出角15°,右脚19°,两个脚将会发展成严重的髋关节发育不良。即使考虑左脚dpo手术也是一个冒险的选择。右脚已经不可能从dpo手术获得良好的效果。
 
于是我们仅仅对犬的左脚提供了dpo手术的选项,并且告知这是一个冒险的选择,有可能仍会发展成髋关节发育不良。我们使用了30°的左侧DPO专用骨板对动物的左脚进行了修复。由于这个骨板是针对大型犬设计的,并不适合这种中型犬,不能把所有的螺钉都安装到髂骨上,以至于后侧髂骨只有2个锁定螺钉,所以在安装骨板的时候使用了腹侧骨板增加了结构的稳定性。
 
术后动物严格限制运动一个月,随后复查并开始适量运动。x光显示动物的左脚的股骨头已经被髋关节包裹超过了50%,相对于右脚有很大的稳定性。而且亚脱位症状(ortolani)消失,切割的髂骨部分骨头愈合。


http://s6/bmiddle/0038X64ggy6W3iVYFi535&690

临床上动物的左脚失稳消失,左脚疼痛感消失,步态变得相对正常。从结果看,左脚冒险进行了DPO手术是有很好的效果。但是由于右脚仍然松弛,需要进行进一步的治疗和管理。
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