犬糖尿病引发的代谢性酸中毒并发呼吸性酸中毒
   某犬严重的糖尿病，血糖达37.5mmol/L,高出血糖参考值范围值30mmol/L以上，i-STAT急诊仪（代血气）EC8 检验如表18-18.
         表  18-18   i-STAT急诊仪（代血气）EC8 检验
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项目和单位                            检验结果                                     参考值
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GLU  (mg/dL)                  576 (37.5mmol/L）                60~115（3.33~6.38)
BUN (mg/dL)                   19 （7.1mmol/L)          10~26 （3.57~9.28mmol/L)
Na  (mmol/L)                       147                           142~150
K  (mmol/L）                       4.9                            3.4~4.9
CI (mmol/L)                         116                           106~127
TCO2 (mmol/L)                       18                            17~25
AnGap (mmol/L)                      20                             8~25
HCT (%)                             46                            35~50   
Hb (HGB,g/dL)                       15.6                           12~17
pH                                  6.977                         7.35~7.45
PCO2 （mmHg)                      66.3                           35~38
HCO3  (mmol/L)                      15.5                           15~23
BEecf  (mmol/L)                      —16                      (—5）~（0）  _______________________________________________________________________________
病例分析：
  犬糖尿病95%以上属于糖尿病1型（胰岛素依赖型），一般用降血糖药物治疗无效，必须使用胰岛素治疗。
  严重的糖尿病（血糖达37.5mmol/L)引发的严重酮酸中毒（BEecf为—16，pH6.977),导致犬呼吸变慢。体内CO2排不出去，引起PCO2升高。体内CO2增多，使CO2 H2O﹦H2CO3增多。为了保持HCO3:H2
CO3=20:1,所以HCO3也增多了，但由于同酸中毒，中和一部分HCO3,故HCO3和TCO2虽有减少，而且值仍在其参考值范围内，只是接近参考值的最低值。PH明显降低、PCO2明显升高、HCO3和TCO2值变化不大，这是代谢性酸中毒并发呼吸性酸中毒的特点。BEecf只与代谢性酸中毒有关，BEecf减少较多（BEecf为—16），表明此犬糖尿病的同酸中毒比较严重。
犬糖尿病的成功治疗
  某杂种犬，12岁，母。半年前不爱吃食，精神欠佳，来动物医院诊治。经兽医检查，实验检查血糖17.2mmol/L（犬一般禁食后血糖达16.8mmol/L，便可诊断为糖尿病），诊断为糖尿病。治疗用速效胰岛素注射液，每次吃食前皮下注射5U,治疗半年。此犬为早期糖尿病的治疗，效果较好。兽医告诉犬主人，一旦发现犬精神欠佳，食欲不好，应及时到动物医院验血糖情况。犬主人也可购买血糖仪或尿糖试纸，随时检验患犬血糖或尿糖，以便调节胰岛素的用量。
 犬糖尿病并发细菌性趾间炎和胸膜炎
   某杂种犬，10岁，母，体重6kg。一年前诊断为糖尿病，只饲喂犬糖尿病处方粮，未注射胰岛素。诊断出糖尿病一个月后，发现左后肢趾间破溃，经久不愈。平时食欲尚好，一年后发现腹围增大，来院诊治。
   临床检查。未见精神异常，消瘦，腹围增大，可视黏膜再充盈时间大于2s（正常1s稍多），皮肤弹性降低。体温、呼吸和脉搏正常。实验室血液和生化检查如表18—19和表18—20。
                表18—19  血液检验
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项目和单位                       检验结果                        参考值
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RBC (×1012/L）             5.53                         5.5~8.5
HGB （g/L）                150                        120~180
HCT (%)                    34                          37~55
MCV (fL)                   65                          60~77
MCH (pg)                   21.2                        19.5~24.5
MCHC (g/L)                 330                        320~360
WBC (×109 /L)               9.2                        6.0~17.00
Sag.NEU (%)                70                          60~77
Band.NEU (×109/L)           4                           0~3
LYM (%)                    16                          12~30
MONO（％）　　　　　　　　5                           3~10
EOS (%)                     5                           2~10
BASO（％）　　　　　　　　 0                          0~0.3
PLT(×109/L)                358                         200~900　                 
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                  表18—20          生化检验
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项目和单位                  检验结果                        参考值
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TP (g/L)                       75.25                        54~78
ALB (g/L)                     24.24                        24~38
GLOB (g/L)                     45                         30~40
ALT (30℃，U/L）              75.32                        4~66
AST (30℃，U/L)               44.71                        8~38
ALP （30℃，U/L)             93.28                         0~80
CK (30℃，U/L)                125.4                        8~60
GGT (30℃，U/L)               6.0                          1.2~6.4
T－BIL (μmol/L)               12,35                        2~15
D‐BIL (μmol/L)               4.21                         2~5
GLU (mmol/L)                  17.5                         3,3~6.7
BUN (mmol/L)                  8.09                         1.8~10.4
CRE (μmol/L)                  98.7                         60~110
Na (mmol/L)                    145                         138~156
Cl (mmol/L)                    116                          104~116
Ca (mmol/L)                    2.6                          2,57~2.97
P (mmol/L)                     1.32                         0.81~1.87
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　　腹水检验，腹水淡黄色，无异味，pH5.0,比重1.025.腹水离心沉渣检验，可见大量杆菌，一些中性粒细胞。腹水细菌药敏实验，头孢菌素敏感。
   病例分析：
　　1.血液检验，红细胞数接近参考值低限，红细胞压积减少，与消瘦有关。
　　2.生化检验，主要是血糖增多是糖尿病的表现，白蛋白减少，也与消瘦有关。
　　3.治疗切开腹腔，排除腹液，并用氨苄西林钠和庆大霉素混合液体冲洗腹腔，并配合胰岛素治疗，此犬疾病痊愈，趾间伤口也愈合了。 
　　次病犬诊断为糖尿病并发细菌性趾间炎和腹腔炎。糖尿病时由于血糖升高，使机体破溃的任何伤口都难于愈合，还易并发细菌感染，次例既是一个证明。次例还表明服用犬糖尿病处方粮可起一定维持作用，降血糖还得应用胰岛素治疗。
　　 犬糖尿病并发白内障
      某博美犬，母，3岁。主述次犬表现多饮、多尿和消瘦，突然发生了白内障。生化检验：GLU>25mmol/L（参考值3.3~6.7mmol/L）、ALT为110U/L（参考值4~66U/L）、AST为73U/L（参考值8~38U/L）、LDH为685U/L（参考值100U/L），采血时可见血液浓稠。
      病例分析：
      此犬因血糖过高，诊断为糖尿病。估计糖尿病的时间比较长了，所以突然发生了白内障。严重的糖尿病引起了肝脏损伤，使ALT、AST和LDH活性值都增加了。
                表18—21   犬猫糖尿病的并发症
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      多见的并发症                                  不常见的并发症
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医原性的低血糖                             外周神经病（犬）
持久性的尿多、多饮和体重减轻               肾小球性肾病和肾小球性肾硬化
白内障（犬）                               视网膜病
细菌性感染                                 胰腺外分泌不足
胰腺炎（犬和猫）                           胃轻性麻痹
酮酸中毒                                   糖尿病性腹泻
肝脏脂肪沉积                               糖尿病性皮肤病（犬，如表皮坏死性皮炎）
外周神经病（猫）                           肾衰竭
子宫蓄脓                                   肾上腺皮质机能亢进
充血性心脏衰竭