加载中…一例镭射激光治疗狗左前肢外伤病例
(2019-08-19 09:50:23)
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摘要：
动物的体表或深部组织在外力作用下发生损伤，并伴有皮肤及粘膜破损，称为创伤，也叫开放性创伤。根据损伤后有无感染，可分为新鲜创和污染创。临床表现为创口裂开、出血、疼痛、肿胀及机能障碍。如为感染创，伴随着化脓、溃烂和坏死等症状，严重的患者除局部症状外，常伴有全身症状，一般局部按外科常规处理，多采用外用与内服药物相结合的方法进行治疗。有全身症状则需进行对症治疗。
病因：因外伤导致左前肢有创口和肿胀，爪背部脓性分泌物多，充血、瘀血严重。患肢局部温度升高。
治疗方法：
住院每日清创+铂金Platinum 4高功率理疗激光照射；
局部四级激光镭射，一天一次；
选择猫科——选择皮肤——选择伤口——选择急性；碘伏彻底清理创口，每天两次；
全身抗生素治疗，静脉输液，每天一次。第一周：
激光治疗效果：患肢肿胀明显减小，暗红色瘀血明显改善，脓性分泌物减少。
第二周：
激光治疗效果： 患肢皮肤颜色正常，温度正常，几乎无脓性分泌物。
第三周：
激光治疗效果：患肢温度恢复正常，伤口未见感染迹象。
讨论：患者从4月11日入院，5月6日出院，共计25天。相较于传统的化脓性外伤治疗，单纯靠清创和激光照射，住院期间饮食补充营养，激光照射加快了伤口愈合的速度，宠物治疗过程配合且无痛感反应，去肿和收干的效果显著。由于宠主平时较忙，不方便照顾患者，对于医院缩短治疗时间非常满意，替宠主省去不必要的麻烦。
总结：激光在此病例中的作用
一、对于患肢肿胀：目前并无特效药物可以缓解肢体末端水肿，而激光照射显著加快了水肿的消除。《激光兽医学》一书中曾经报道：观察无菌手术造成的局部肿胀基本消退时间，激光照射组平均为3天；自然对照组平均为6天，激光组较对照组肿胀消退快3天。
二、对于污染创的清除：激光组2天出现肉芽、6天创面形成黄色痂皮，5天创围消肿；而对照组3天出现肉芽、10天形成痂皮，9天创围消肿。同时激光组吞噬细菌的嗜中性粒细胞明显高于对照组，二者差异非常显著，据李哲等报道。激光治疗已被证明可以减少细菌的增殖(Silva et al.， 2013)。从本病历中的结果中亦证实了此点。
综上所诉个人认为激光的发展虽然时间较晚，但在临床可用之处较多，对各年龄，品种，大小动物均可使用，且无副作用，是值得推荐的治疗方法！
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