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喉癌患者术后的心理护理

(2012-08-14 13:26:12)
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杂谈

  密切观察病情,及时安慰解除患者的痛苦,手术后的痛苦往往超过了患者的想象,对于患者的恐慌及时进行安慰、解答和处理,给患者以安全感和信任,对于因知识缺乏提出的无理要求和举动需要耐心解释。应耐心向患者讲解管饲饮食是暂时的,喉部伤口未愈合前经口进食会造成感染,严重会造成咽瘘,加重病情,鼓励患者增强战胜困难的信心。护士要经常巡视病房,随时吸去套管内外的痰液,动作要轻柔,不要有厌恶的表情。通过口型、眼神和手势了解患者所需,可让会写字的病人把要求写在纸上。护士态度要热情、诚恳、平静自若、严谨持重,操作熟练敏捷、忙而不乱,要给予患者高度的同情心、全面的关心,耐心细致的思想工作,减轻患者的思想负担。

  喉癌术后患者一般住在小病房,同周围接触的人少,除医生换药、查房说几句话外,护士定时打针、送药也极少闲谈,患者自然有一种孤独感。他们希望别人陪伴、体贴、同情。要充分理解患者的这种心理,经常询问患者是否有什么生活上的需求,有否不适等。如果什么事也没有,可轻轻的给患者盖一盖被,清理一下内管等操作,使患者得到安慰,感到亲切。

  还要注意保持环境的安静、舒适,一般应将患者安置在安静的单人房内,必要时专人护理,减少嘈杂声对患者的影响,保持病房环境安静、舒适、清洁,以利患者舒适和睡眠。

  对喉癌手术的病人,除做好思想、精神上的安慰外,还要在生活上体贴,关心病人,解除他们的痛苦,如有一位喉癌病人术后便秘,表情痛苦,坐卧不安,通过观察患者的表情并询问家属,得知病人是由于便秘所致,笔者便毫不犹豫的带上手套为他掏出了大便,病人非常感动,术后积极配合我们的治疗和护理。

  另外,对于术后失音的患者要给予特殊的安慰与帮助。晚期喉癌做全喉手术切除肿瘤是治疗喉癌重要措施之一,但由于患者缺乏对疾病的认识,认为切除喉就是伤残人,对预后出现诸多的疑虑,护士应对患者术后失音所致痛苦,表示理解和同情,耐心向患者及家属讲解医疗知识,讲解手术的目的,让患者知道,伤残已成现实,应勇敢面对和克服,对术后失音有一定的心理准备,告诉患者正确对待手术后失音与拒绝手术的后果,手术后虽然失音,可以用笔写字、手势训练,进行“语言交流”,出院后可以进行食管发音学习,训练发音,还可以通过人工喉、电子喉达到语言交流的目的。

  康复期的心理护理

   进入康复阶段后,要做好患者的心理护理,鼓励患者增加战胜疾病的信心,保持心情舒畅,听听音乐,到户外活动,做一些力所能及的体育活动,如散步、打太极拳等,保持身心愉悦以利于疾病的恢复。

  肿瘤生物治疗中心提示:做好出院指导,使其具有延续性,如有部分病人需进一步放射性治疗,以巩固治疗效果。出院后,必须定期复诊,便于早期发现问题及解决。传授一些简单适用的自我检查和防护方法,如颈部淋巴结的检查,发音管及造瘘的护理。如有咳血,声嘶加重,进食困难,应立即复诊,最大限度地维护患者健康。

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