预防小儿脑瘫,应从婚前开始
(2012-07-13 09:50:28)
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分类: 脑瘫 |
预防小儿脑瘫,应从婚前开始,实行婚前保健。对准备结婚的男女双方进行性卫生、生育和遗传病知识的指导。据报道,患糖尿病的母亲所生的婴儿,其先天性畸形的发生率要比健康妇女多2-200倍,在这些先天性畸形儿中,中枢神经系统畸形占着相当大的比例。
2004年5月6日,韩群英主任接诊了一位脑瘫患儿,孩子出生仅42天,CT显示严重脑积水,患儿小头畸形,四肢肌张力高,智力差,孩子出生顺产,问其母亲整个孕程,才知妈妈因输卵管不通,曾用抗生素治疗,一个月之后怀孕,整个孕期母亲身体健康,无感染性疾病发生,无接触有害物质及X光,无接受药物治疗,韩主任告诉患儿母亲:你在接受抗生素治疗一个月后怀孕是导致患儿脑瘫的直接原因。接着韩主任为患儿父母讲解了孩子出生之前、围产期、出生之后关于脑瘫的预防知识。小儿脑瘫是一类非进行性、不可逆的病变,如症状出现较早,往往伴有智力低下、癫痫、行为异常或感知觉障碍,小儿脑瘫一经发生,给社会带来了沉重的负担,使幸福、温馨的家庭失去了欢乐,对于患儿本身来说,长期的治疗过程更是一种磨难和痛苦。对此,积极预防脑瘫的发生,实在是全社会和家庭的共同愿望。脑瘫可以预防,也重在预防。
小儿脑瘫可发生在出生前、出生时和出生后,并以围产期发生率为高。脑瘫发生的原因十分复杂。有报道说,80%的脑瘫可找到明确的致病原因,但至今仍有15%-20%的病例原因不明。一般认为,在整个妊娠过程中,特别是产前的3个月内,任何致病因素如果影响到胎儿大脑的形成和正常发育,都可导致脑瘫的发生,其中胎儿脑部缺氧、血液灌注量不足,是脑瘫形成的两个最为重要的原因,在该病的发生中有举足轻重的影响。
出生前的预防应注意以下两个方面:
第一、注重婚前保健
预防小儿脑瘫,应从婚前开始,实行婚前保健。对准备结婚的男女双方进行性卫生、生育和遗传病知识的指导。据报道,患糖尿病的母亲所生的婴儿,其先天性畸形的发生率要比健康妇女多2-200倍,在这些先天性畸形儿中,中枢神经系统畸形占着相当大的比例。婚前保健为优生打下了基础,是提高我国人口素质,避免和减少遗传疾病、先天性缺陷,防止和阻断遗传病延续的一项重要措施。别外,妇女的生育年龄宜在35岁以前为好。
第二、做好孕期保健
“十月怀胎,一朝分娩”,已婚妇女在受孕后的280天中,是胎儿在母体内吸收营养,逐渐发育成长的过程,遗传、感染、营养不良以及其它理化因素,均可导致胎儿发育不良或致先天性缺陷,因而整个孕期的保健对于母婴的健康都是十分必要的。
1、定期产前检查
孕妇定期到医疗、保健机构进行产前检查,是保障母婴健康的重大措施,亦是保证优生优育的良好举措。对患有严重疾病的或接触了致畸物质,妊娠后可能危及孕妇生命安全或严重影响孕妇健康和胎儿的正常发育的,应在医生指导下,避免怀孕。若在检查中发现胎儿患有严重的遗传性疾病或先天性缺陷、孕妇患有严重疾病,继续妊娠会严重危害孕妇健康甚至生命安全的,均应遵照《母婴保健法》之规定,妥善处理。在妊娠后期,这种检查要频,以便及时了解母亲和胎儿的健康状况,纠正异常胎位。另外,孕妇要注意避免不必要的X 线照射。研究显示,胎儿的中枢神经中分化活跃的细胞,对X线的损伤十分敏感,可使胎儿发生染色体异常的危险性增加,在妊娠的头3个月内应特别注意。此外,孕妇应避免接触有毒物质,不能过度饮酒,否则也会使胎儿的脑部受到损害。
2、增加营养
研究表明,孕妇营养不良常常导致低体重儿的出生或胎儿的脑发育不良,从而引起脑瘫。缺碘母亲所生的婴儿往往有神经系统缺陷表现。母亲缺铁除引起自身的贫血外,还可影响婴儿的智能。为了防止胎儿的脑发育不良,孕妇必须特别注意营养,不要偏食、挑食,荤素要合理搭配,粗细粮轮食,要多食富含蛋白质、脂肪、葡萄糖、核酸、维生素、微量元素的食品。
3、防止感染性疾病的发生
胎儿期脑发育极为迅速,如果发生先天性感染,如风疹(在妊娠早期)或弓形虫病、李司忒氏菌病(在妊娠晚期)、肝炎病毒、梅毒等都可导致严重的脑瘫。孕妇在整个孕期避免感染性疾病的发生,对预防脑瘫是很重要的。平时,孕妇不宜经常去公共场所活动,以免感染而影响胎儿的正常发育。孕妇一旦发生感染性疾病,要及时医治,药物需在专业医生指导下使用。妇女妊娠前如有糖尿病等疾病,应积极进行治疗,待病情控制后受孕;孕妇应避免腹部外伤,预防胎儿受损。