近日，甘肃玉门1例鼠疫患者死亡，目前151人 被隔离。鼠疫是一种古老的疾病，传染性强，传染速度快、病死率高，在世界范围内有过三次大流行，一度改变了历史的进程。

如今，这种似乎已经在历史中淡去的疾病离我们有多远？看壹读君教你五步认识鼠疫。

1.主要传播源：萌萌哒有时很危险。

啮齿动物是人类感染鼠疫的主要传染源。令人闻之色变的鼠疫往往是从一些外表呆萌的小动物上感染而来，如这次玉门鼠疫死者即是通过旱獭感染病原。

动物和人之间鼠疫的传播主要以鼠蚤为媒介，面对这些萌物，也只可远观不要亵玩。

图为喜马拉雅旱獭by：@悟空INTRAVEL

2.次要传播源：食肉、食草类动物也需警惕。

历史上鼠疫3次大流行的主要传播方式：宿主-媒介-人。除了啮齿动物等主要宿主外，次要宿主和偶然宿主也需注意。

鼠疫的次要和偶然宿主可以分为两类，食肉动物和食草动物。食肉动物如狐、狼、獾、猞猁、山猫、犬、猫等，可通过捕食主要宿主（鼠类）或通过鼠蚤而感染。鼠疫菌在自然界中可以在植物表面存活一段时间，食草动物也有通过接触而感染的可能。

图为鼠疫杆菌在显微镜下的成像

3.病症：潜伏期短，病发快，病死率高

鼠疫可分为腺鼠疫、肺鼠疫、败血症鼠疫和轻型鼠疫等类型，能互相交叉发作。

此次病例即为肺鼠疫，在起病24-36 小时内出现剧烈胸痛、咳嗽、咯大量泡沫血痰或鲜红色痰，呼吸急促。肺鼠疫的潜伏期多是 1-3 天，短的甚至只有几小时就会因心力衰竭，出血而死亡。

《死神之凯旋》（局部），Pieter Brughel，1562年，描写了14世纪鼠疫的恐怖情景

4. 传播范围：东南西北四区

自然疫源分四区：东部达乌尔黄鼠鼠疫、南方家鼠鼠疫疫源、西部旱獭鼠疫疫源地、内蒙古中西部地区的长爪沙土鼠鼠疫疫源地。

中国证实的鼠疫疫源地有17个省（自治区）、216个县。

图为1981-2005年中国鼠疫地区分布

5.治鼠： 隔离与消毒是对付鼠疫传染病的最重要手段

在鼠疫的传播途径中，啮齿类动物（如鼠类）和跳蚤是关键环节，通过改善卫生条件，消灭那些曾和老鼠生活在一起的跳蚤是抑制鼠疫传播的重要手段。封锁隔离和消毒都是控制疫情的关键步骤。

06年青藏铁路通过鼠疫区，图为防疫人员正全副武装在现场工作

参考资料

1.《中国鼠疫自然疫源地宿主多样性研究进展》；杜国义，杨建明，王海峰，史献明；《中国媒介生物学及控制杂志》；2012

2.《鼠疫离我们有多远》；芝风；《中国减灾》；2008