加载中…虚性喘咳用补中益气丸合桂附地黄丸
(2022-09-19 14:50:27)
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健康中医养生 |
分类： 家庭病历 |
老妈自述，有一年，喘咳，3月不好，中西医多次不效。
一日，读中里巴人写的求医不如求己，上面写着，虚性的喘咳， 用补中益气+桂附地黄丸，自己买药服用，半月即好。
近来读到一则，补中益气汤治疗咳嗽的例子，想起来此事。
咳，中气足，向外排出异物，如痰液，清脆，不拖拖拉拉。
喘，气虚，痰液在支气管中滞留，气管中有明显痰鸣音。
补中益气汤妙治咳嗽 （补中益气汤+生脉饮）
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补中益气汤妙治咳嗽
20世纪50年代笔者学习中医时，家母患咳嗽，屡请诸医诊治，经久不愈。
观其方，初起曾用疏表宣肺，散寒清解，继用降气化痰，抑肝止嗽，或健脾蠲饮，温中止咳，又用养阴润燥，敛肺固金，效皆罔然。
遂延方老处方，乃书补中益气汤（党参12克，黄芪12克，白术9克，陈皮4.5克，当归6克，炙升麻、蜜柴胡各4.5克，甘草6克，大枣3枚，生姜2片）加麦冬12克、五味子6克、罂粟壳9克，两剂。
是日，煎服一剂，至晚间服第二煎后，夜间竟安然入寐。次日两剂服完，咳嗽顿失。
家中二老万分惊讶，笔者亦敬佩不已。日后诊余，曾有幸求教于方老。师云：“老人家久咳气怯，痰少稀薄，夜间尤甚，每有微汗。此证咳久，肺脾气虚，阴液耗伤。益气伍甘寒，稍佐敛肺之米壳（罂粟壳），标本兼顾嘛！”至今将近三十年，笔者每每忆及方老此案，真是妙趣横生，激励笔者深入研究补中益气汤证治机理与临床应用。
补中益气汤是李东垣根据《内经》“劳者温之”、“损者温之”的经旨而订出的以甘温为主的补剂。本方以黄芪为君，参、草为臣，白术补脾，当归补血，陈皮理气，均为佐药，又用升麻、柴胡为使，引黄芪、甘草甘温之气味上升，能补卫气而实表。
总之，补中益气汤之功用乃为调补脾胃、升阳益气，主治身热有汗、头痛恶寒、懒言、食不知味、渴喜热饮、四肢倦怠、不耐劳作、动辄气喘、脱肛、胞宫下坠等一切清阳下陷之证，脉可见虚软或浮大无力。
张老师分析原理：
咳喘，是金木之间抗争所表现出来的两个现象。
咳：排异物，偏于实证，往外去，上升性，属于肝的力量，与肺金直接对抗的。
喘：气道堵塞，有实证，有虚证。
木气较旺，咳为主，往上往外顶的木气足；
金气较旺，喘为主，完全被压抑住了。
外邪，风寒署湿燥火，都可能引起喘。
内生的疾病， 虚性的，引起喘。
张老师的外治法：
无论虚的还是实的喘，贴祛风湿的膏药，温性的药物，肚脐到关元穴，固住元气。
上面大椎，肺腧，划一个十字，在对角线上，贴一侧就行。
前面，从咽喉到天突，贴。
注意： 肚子里面，一定不能空，得有食儿，尤其是虚性的。
久咳久喘，效果更好， 外治法并不妨碍用其他药物。
贴12个小时，休息12个小时再贴，让穴位休息一下。
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