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刚刚经过了立冬节气,气温骤降,尤其是北方地区,由于大量水汽凝结,空气干燥,各种病原极易在空气中悬浮,是感冒甚至流感的高发季节。
最近我们发现,在美中宜和儿科在线问诊中,因宝宝感冒、咳嗽来问诊的病例明显增多。今天我们就一起探讨一下如何防治小儿秋冬季感冒。
普通病毒性感冒
普通病毒性感冒有一定的自限性,如症状较轻则无需治疗,以对症治疗为主,休息,适当补充水份,避免继发细菌感染
减轻鼻充血:使用温热的湿毛巾敷鼻,或温水浴的热蒸汽都可以起到缓解鼻塞的作用,或者使用有一定渗透压的海盐水喷雾器护理鼻腔,也可以减轻鼻粘膜充血,缓解鼻塞。
普通病毒性感冒的处理办法
1)多数是由于鼻咽部受刺激,引起的分泌物增多所致。
2)孩子在非平卧位时,会以流鼻涕为主。
3)在平卧时,特别是半夜或凌晨会出现明显咳嗽往往伴有轻度的打鼾现象。
4)如果是气管及以下部位炎症引发的咳嗽,则会出现白天咳嗽较重,晚上熟睡后相对较轻的情况。
对症治疗:气管以下部位引起的咳嗽,雾化吸入治疗的效果较好。
关于止咳药的使用:婴幼儿是禁止使用中枢性镇咳药,如果咳嗽剧烈, 可以使用右美沙芬等周围性镇咳药,或使用氨溴索分解痰液,这样不会抑制呼吸,没有依赖性。
2.针对发热症状的处理方法
1)常用对乙酰氨基酚和布洛芬,这两种退热剂在合适的剂量下都是比较安全的。
2)9个月至3岁的儿童容易有高热惊厥的发生(尤其有家族史和惊厥史的孩子体温超过38度就要积极退热了),这时就要物理降温和退热药物同时使用。
3)12岁以下的儿童发热时,不可以使用阿司匹林制剂。
TIPS: 物理降温
采用温水浴的方法,水温37度,擦拭颈部大血管部位、腋下、腹股沟,可以帮助宝宝降温;不要擦拭腹部、足底及耳朵,禁止使用酒精擦浴。
主要考虑年龄和症状两个因素:
年龄因素:
三个月以内的宝宝发热超过24小时;
4到12 个月的宝宝发热超过48小时,
1岁以上的超过3天,或体温持续高于39度都应该去看医生。
症状因素:
宝宝出现连续性咳嗽、呼吸加快、气喘、精神萎靡、嗜睡,或同时伴有明显的消化道症状,或有不明原因的皮疹,需要尽快去看医生。
为什么必须去看医生?
因为宝宝的免疫力尚不成熟,控制感染的能力不足,病毒感染可蔓延至邻近器官并继发细菌感染:鼻窦炎、中耳炎、支气管炎和肺炎,如果出现细菌感染时,需要及时并足量、足疗程的抗菌治疗。
1.平日增加户外活动
2.积极进行体育锻炼
3.适度增减衣物
4.饮食均衡、不偏食、不挑食
5.适当补充益生菌(以保持大便通畅)
6.定时排便
7.注意宝宝手部和口腔卫生(勤洗手,清洗口鼻)
8.减少或尽量避免与感冒人群的接触。
TIPS:如何增减衣物?
关于流行性感冒的预防
流行性感冒和普通病毒性感冒不同,主要会引起急性高热、全身酸痛、乏力,咽喉肿痛,可引起严重并发症,出现上述症状及时就医。
建议:在每年的十月至十二月,接种流感疫苗。宝宝6个月以上可以接种流感疫苗,小于36个月的宝宝第一次接种,剂量是普通量的一半,间隔1个月,接种两次。 温馨提示:最好密切接触宝宝的家人都要接种流感疫苗。

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