（百度/高德地图搜索加州惠耳听力）

一、基本资料

    方**，男，43岁，双耳听损时间达10年之久，有严重耳鸣（且时间也达10年），且之前佩戴过定制式助听器2-3年，因为助听效果不好，所以戴的时间也是断断续续，现在找到杭州门诊预约史文迪主任一是想提高自己的聆听效果，二是解决他严重的耳鸣干扰。经检查用户双耳通畅，鼓膜完好。听损情况：左耳65db,右耳70db，耳鸣程度经过耳鸣调查表得知其耳鸣（THI）得分为58分，为四级重度耳鸣。

二、耳鸣检测 ：用户耳鸣主调声类型：窄带噪声，频率在2KHZ，响度在107db。

三、耳鸣类型分析

    该用户在今年2月份来国听体验耳鸣技术，当时测出耳鸣主调类型是窄带噪声，频率在1498HZ，响度在98db。当时用户觉得耳鸣可以应付就没干预。现在4个月后用户再次来到国听，通过两次耳鸣主调类型和频率、响度的对比，发现短短4个月的时间该用户的耳鸣情况加重了很多，导致他长时间晚上睡不着情绪烦躁，现加上原助听器效果不明显，听也听不好，一天天吵得人不行。最后决定必须对耳鸣进行干预。

四、验配过程及干预方案

     史主任看了两份耳鸣报告，要求用户去进一步完善其他检查（高低刺激速率ABR、耳声发射、声导抗等）。旧机声场评估和言语评估调试结果显示助听效果几乎为0（见图 一）。之后史主任参考前后所有的检测报告并结合用户的需求，告诉病人需要做耳蜗或选配更好的助听器。用户表示他也去过很多医院，医生也建议通过做耳蜗来治疗耳鸣，但是他本人不想做耳蜗，如果有新的助听器比旧的助听器有明显的改善，他说10W元以下都可以。

     因此史主任反复为用户筛选助听器后，选配唯听极声MRD2D 440一对，声场评估从55db-62.5db提升至37db,言语评估从15%提升至75%。最重要的是耳鸣也减轻到一耳消失另一耳几乎没有，相信通过唯听专有的禅音程序的设定，用户的耳鸣会得到越来越好的改善。因为该用户旧助听器选配时间也不长，但是用户愿意换机，由此可见，新助听器对用户来说受益是有多大？

五、后期跟踪及回访

    因为用户前期也佩戴过助听器，在佩戴方面不用太担心，只是换助听器也是需要适应的。告知用户换机后的适应是很重要的。因为针对耳鸣合并听损的用户，一定要先做ABR（神经功能诊断）、CAEP才知道用户的脑电反应并不好，主观表现是言语识别阈和听阈分离，常规放大压缩比不够，越觉得噪音大越要加音量，要反其道而行之，千万不能减音量反而要加音量，音量加大了，用户反而听得清楚也不觉得有噪音了。另外耳鸣问题严重，都是重度耳鸣，测得准确的耳鸣频率在1-2000HZ处，唯听440频宽够宽以及耳鸣习服功能较好，依据耳鸣精准检测结果并在真耳分析监测下予以干预效果最佳。

      最后在半个月后回访用户说现在戴得比旧助听器好太多，耳鸣偶尔还是会有，但感觉没有以前那么明显和难受。听别人讲话也明显得好了很多。赞叹现在的高科技还真是很棒呢！同时也赞叹史主任高超的验配技术！