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一、基本资料

姓名：温婆婆  年龄：98岁   职业：老年退休人士

二、病史及听损史

听力下降很多年，特别是从90岁后下降得更厉害，尤其是最近两三年越发下降严重。身体其他方面都还好，有高血脂等慢性疾病，无高血压和糖尿病等。

三：听力检查结果

双耳外耳道无畸形，无炎症，鼓膜未见异常，经纯音测听结果如下：

 四、检测结果分析

       患者听损：左耳64db，右耳75db,双耳均为重度听力损失，且是老年性听力下降，是感音神经性耳聋的其中一种。该类性质的听损一般会表现出小声听不到，大声过度听到又很吵，像这位婆婆的重振现象就比较严重；

      在聆听方面，安静环境下，单独面对面交流都比较困难，必须都要声音比较大一点讲话才可以，嘈杂环境下就经常都无法交流。为此，家人也很困扰!

五、验配方案

    患者为老年人，且年龄偏大，听损时间又比较长，平时常住养老院，已经习惯了比较安静的生活，家属的意思是给老人验配舒适度比较高的助听器，老人戴上耳朵不难受，又能听得清（至少日常交流要没问题），要有降噪效果的助听器。因为以前老人家戴过网上买的助听器，一戴上耳朵里就一直嗡嗡响，老人家很难受，也不愿意佩戴。

     为了解决老人的听损问题，考虑到其实际情况，建议是双耳选配助听器（因两侧都有听损），一方面双耳佩戴具有方向感、平衡感，有利于听觉的定向和定位；另一方面双耳佩戴有减弱噪声的作用，可以提高老人言语识别率；第三方面双耳佩戴符合人类的听觉习惯，听起来更自然、更舒适且还可以避免听觉功能的废用性萎缩。患者年龄偏大，主要强调的舒适度和聆听的清晰度，对外形上没有太高的要求，建议可选用喇叭外置式的开放式耳背机；在性能方面，因听损时间较长，建议选择具有降噪功能、清晰度高、有言语增强功能的助听器；最后家人给老人家选配了一对赛阁10B RIC的瑞克机。

六、康复指导及回访

    取机当日，助听器在精准匹配听力调试后，给婆婆戴上，助听后的评估：左耳：36.3db,右耳：41.3db，安静环境下正常音量讲话60db的言语识别率从之前需大声讲话的40%提高到90%，女儿们和她小声讲话在语速放慢一点也是没有问题的。（因为老人本来就年龄偏大，大脑反应就不比年轻人，因此刚戴上助听器是需要逐步去适应 助听器带给她的声音，前期讲话声音不用太大，语速放慢一点正常交流是没问题的）。且前期佩戴助听器也是有时间要求的，最开始一周可以让老人戴个一两个小时就取下来休息，让她这样慢慢的增加声音刺激的量，慢慢来适应，因为养老院环境都不算吵，相信老人会适应得不错。

     一周后回访，老人家在家人的鼓励下，每天都有坚持佩戴，现在听到的声音也比之前要多一些，老人在戴上助听器后还经常和家人聊天，现在家人反应老人家比之前的笑容都要多一些了。一个月回访，老人家每天都有佩戴助听器，佩戴时间也在不断的增加，现在每天都有佩戴6个小时以上，适应得都还不错，助听效果也都很不错。女儿和老人家都很满意。