临沂鸿图教育2014年临沂市护理类卫生事业编笔试材料基本护理案例题

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    10.王某，女，36岁，因“子宫肌瘤”收入妇科病房，请问该病人手术前需“留置导尿”和“清洁灌肠”，各应采取何种卧位？病人在腰麻醉下行子宫肌瘤摘除术，术后6小时内应取何种卧位，为什么？6小时以后取何种卧位？为什么？
    11.王佳，女，八个月，因肺炎入院，需采取静脉输液治疗。因静脉输液管常被她拉扯掉，故常需重新穿刺，请问该如何处理？
    12.在手术室内，进行手术的病人在被麻醉前均需要用约束带进行手部、脚部的约束，以预防术中病人肢体乱动给手术带来不便，请问作为巡回护士要注意什么？
    13.刘先生，50岁。因食管静脉曲张破裂出血，呕血后，感胸闷、心悸、呼吸急促、出冷汗、烦躁不安，脉细速，血压75/50mmHg。护士应立即为其安置何种卧位？为什么？
    14.赵女士，58岁，因多发性子宫肌瘤住院，今日上午拟在硬膜外麻醉下行全子宫切除术，于10点手术后安返病房，此时应为其安置何种卧位？为什么？
    15.杨先生，22岁。因足底外伤，继而发热、惊厥、牙关紧闭呈苦笑面容入院，诊断为破伤风。请问：
   （1）该病人人换下的敷料应如何处理？
   （2）该病人应该采取哪类隔离？采取哪些隔离措施护理该病人？
    16.赵先生，27岁。因发热、右上腹疼痛、巩膜黄染、食欲减退伴恶心呕吐3日就诊，初步诊断为病毒性肝炎，收入传染病区。请问：
   （1）赵先生使用的体温表、血压计、听诊器、信件、被服、餐具、排泄物等如何消毒？
   （2）赵先生病愈出院后的终末消毒处理如何进行？
   （3）该病人采取哪种隔离？隔离措施包括什么？
    17.患者钱某，男性，52岁。卧床数日，骶尾部出现红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落，有时有渗液，患者自述疼痛，请问：
   （1）试判断该患者出现了什么情况？
   （2）此时应采取哪些护理措施？
    18.患者李某，男性，68岁，身高1.72米，体重55kg。因病情危重，一直时处于昏迷状态，责任护士小王将预防压疮作为对该患者的护理重点写入病历，
   （1）请分析她这样做的理由有哪些？
   （2）请针对该病人的情况制定预防压疮的护理计划。

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    1.潘女士，38岁。因患胆囊炎、胆石症入院待手术。病人性格内向，胆小、多疑，爱干净。病区护士应如何帮助她尽快适应病区这一特定的社会环境？
2.黄先生，35岁。因遭歹徒抢劫致左上肢及胸部多处外伤，病人大量出血、呼吸急促、意识模糊，由同事送至急诊科抢救。急诊科护士应如何紧急处理？
3.刘先生，因颅骨骨折急诊入院，病人烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，血压76/46mmHg，脉搏110次/分钟。你认为入院护理的首要步骤是什么？
4.闫先生，男性，53岁，已婚，中专文化，某机关干部。因急性下壁心肌梗死入院，目前已2天。自述入院后因周围噪声，严重影响其休息，你认为作为护士为控制噪声应该采取哪些有效措施?
5.病人孙某因外伤急诊入院，诊断为多发性骨折伴创伤性休克，需立即手术。现给予鼻导管吸氧，静脉输液。请问:在用平车送往手术室途中护士应注意什么？
6.王先生，68岁。因股骨颈骨折入院，作为护理人员在搬运该病人过程中，应为其提供哪些护理措施？
7.刘先生，男，45岁，司机，诊断为十二指肠球部溃疡10年，今日出现大呕血，呕血量达1500ml，入院时意识淡漠，面色苍白。作为值班护士你应如何接待他？
8.张先生，男，33岁，急性阑尾炎，一周前行手术治疗，现伤口愈合良好，医嘱：明日出院，请问你应如何排列其出院病历？
9.刘女士，55岁。因重度心力衰竭，呼吸极度困难，不能平卧，烦躁不安。请问：
（1）护士应为其安置什么卧位？
（2）采取此卧位的作用是什么？
（3）如何为病人安置卧位？
19.患者张某，女性，59岁。脑出血，初步治疗后回家休养，卧床2个月期间，因家属护理不当，造成骶尾部皮肤出现严重压疮，遂入院寻求治疗，护士观察后认为是压疮溃疡期，请问：
   （1）张某骶尾部皮肤可能有哪些表现使护士认定其压疮处于溃疡期？
   （2）此期应采取哪些治疗护理措施？
    20.患者韩某，男性，50岁。截瘫，尾骶部有一创面，3 cm×2 cm深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，请问：
   （1）患者出现什么情况？
   （2）此时应采取哪些治疗护理措施？
    21.患者郑某，男性，55岁。因背部烧伤，需要俯卧，护士在制定护理计划时，应考虑张先生在哪些部位有发生压疮的潜在危险？应采取哪些预防措施？

22.患者赵某，女性，36岁，患败血症，高热、昏迷6天，经抗生素治疗病情稍有控制，但意识仍未清醒，请问：
   （1）护士在为其进行口腔护理时应重点观察口腔的哪些情况？
   （2）为其口腔护理时应注意哪些问题？
    23.护士小王，为一垂危患者测量呼吸时，该名患者呼吸微弱，不易观察，表现为有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一段时间后又开始呼吸，反复交替。请问：
   （1）该病人表现为哪类异常呼吸？发生机制是什么？
   （2）此时护士应采取何种方法测量该病人的呼吸？
   （3）如何护理异常呼吸的病人？
    24.患者赵某，女性，62岁。有高血压病、冠心病史5年，入院时血压26．1／18．1 kPa(196／136 mmHg)，经治疗后稍有下降，但时有波动，患者精神较紧张，目前该患者左手臂正在输液。请问：
   （1）异常血压的常规护理包括哪些措施？
   （2）如何正确的给该病人进行血压的测量？
   （3）测量过程中哪些因素可能导致误差的产生？
    25.女性，24岁，因“风湿性心脏病、房颤”入院，护理体检时测心率为120次/分，脉率90次/分. 请问：
   （1）该病人出现了什么情况？
   （2）此时应该如何为病人测脉搏？
   （3）体温单上如何绘制这种情况？
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39.患者李某，女，68岁，因冠心病住院治疗，在输入青霉素溶液400ml时出现呼吸困难，咳嗽，咯粉红色泡沫样痰，听诊双肺布满湿啰音。请问:
   （1）病人出现什么情况？
   （2）试分析发生这种情况的原因。
   （3）应采取哪些急救措施？
    40.医嘱为孙某输入液体1200ml，从上午8时开始，计划5小时输完，滴系数为20滴/毫升，请问护士应如何为其调节滴速？ 

41.患者张某，女性，26岁。输液过程中发现液体不滴了，于是呼叫护士，责任护士可以从那些方面分析液体不滴的原因？
    42.患者王某，男性，46岁，建筑工人。因危墙倒塌砸伤腿部出血急诊入院。体检：神志清，血压70/45mmHg，心率130次/分,脉搏细弱，出冷汗。医嘱立即输血200ml，请问：
   （1）输血前有哪些准备工作？
   （2）如何调节输血速度？
   （3）输血10分钟后，病人突然出现畏寒、颤抖、腰背部剧痛、四肢麻木、胸闷、呼吸困难的症状，病人可能发生了哪种输血反应？应采取那些急救护理措施？
    43.患者王某，女性，30岁。在输液过程中主诉全身发冷，寒战，头痛，恶心，体温38.5℃。脉搏108次/分，请问：
   （1）病人出现什么样的输液反应？
   （2）试分析发生这种情况的可能原因。
   （3）应采取哪些急救措施？
    44.患者赵某，男性，45岁，消化性溃疡，突然呕血，医嘱为其输血400ml，护士为输血做准备工作，需要评估赵先生的哪些情况？为防止发生溶血反应，应采取哪些措施？
    45.患者杨某，男性，35岁。因急性肺炎入院，根据医嘱进行输液治疗。在输液过程中病人突然主诉胸部异常不适，伴有呼吸困难，心前区可闻及一个响亮持续的“水泡声”。请问：
   （1）病人出现什么情况？
   （2）试分析发生这种情况的原因。
   （3）应采取哪些急救措施？
    46.患者刘某，男性，54岁。因肝硬化，食管静脉曲张破裂大呕血急诊入院。遵医嘱输血。在输血过程中，病人出现手足抽搐、血压下降、出血倾向。请问：
   （1）病人可能出现什么情况？
   （2）试分析发生这种情况的原因。
   （3）应采取哪些急救措施？
    47.患者张某，女性，35岁。因急性肺炎给予红霉素静脉输液治疗，用药3日后出现沿静脉走行方向的条索状红线，伴红、肿、热、痛等症状。请问：
   （1）病人可能出现什么情况？
   （2）应采取哪些治疗护理措施？
   （3）可以采取哪些措施预防这种情况的发生？
    48.患者孙某，男性，36岁。患有溃疡病多年,因饮食不当发生上消化道出血入院。血压60/40mmHg,脉率140次/分，脉搏细弱，表情淡漠，尿少，遵医嘱输血。在输血时,病人出现皮肤瘙痒、眼睑水肿、呼吸困难。请问：
   （1）病人可能出现什么情况？
   （2）应采取哪些处理措施？
   （3）可以采取哪些措施预防这种情况的发生？
    49.采集静脉血标本过程中应注意什么？
    50.王女士，40岁。近3个月来出现发热，T38℃左右，厌食，消瘦，体重已下降6千克。为明确诊断，需查血糖、肝功能、血培养。请问：
   （1）如何正确地留取血标本？
   （2）如何防止标本溶血？
    51.黄先生45岁。最近2个月来出现厌食、恶心、腹胀、肝区不适，为明确诊断需做肝功能检验。你应正确地如何给病人采集标本？
    52.李先生62岁。近3个月来，无明显原因体重下降7千克，出现刺激性咳嗽，持续痰中带血。既往有吸烟史30余年，怀疑支气管肺癌。需取痰找癌细胞确定诊断。请问应如何正确留取标本？
    53.钱先生，26岁。支气管扩张，医生需根据痰培养标本结果选择合适的抗生素。请叙述留取痰培养标本的方法及注意事项？
    54.患者张某,男性，64岁，慢性支气管炎急性发作，身体消瘦，乏力，痰多，不易排出。请问护士可以采取哪些措施协助病人排痰？
    55.患者徐某，男性，56岁。慢性肺源性心脏病。神志清醒，呼吸困难，口唇发绀明显，氧分压5.5kPa,二氧化碳分压10.3 kPa 。请问：
   （1）分析患者目前的缺氧程度。
   （2）分析该患者正确的给氧方法及原因？
    56.患者周某，男性，25岁，因建筑物坍塌被砸伤，急诊入院时，左下肢骨折，右上臂流血不止，脉搏细数，如果你是急诊室护士，在医生到来之前，你会按照怎样的程序进行哪些处理？
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