[病名释义]本病为在颜面发生的一种轻度红斑鳞屑性皮炎，多发于女性。在日本皮肤病书籍及杂志中又称为女子颜面再发性皮炎(皆见)、再发性潮红性落屑性颜面红皮症(粟原)、颜面颈部秕糠性皮肤炎(山田)等。因男性亦可发生，故仍采用本病名。

[病因病机]本病发病原因尚不明。有报告与化妆品、温热、光线刺激、尘埃、花粉等过敏或刺激有关。有人认为空气中的尘埃、花粉等物，由于涂擦化妆品而粘附于皮肤，再经过日光刺激，局部皮肤pH的变化，皮肤表面温度升高等使其易于溶解、吸收而发生变应原作用。因此本病可能即是化妆品皮炎或季节性接触性皮炎。除上述外因外，患者的卵巢功能障碍，习惯性便秘，自主神经功能紊乱，精神紧张及疲劳，消化功能障碍，维生素B族、维生素C缺乏和贫血等，亦可能为本病发病的因素。

[临床表现]初起于眼睑周围，渐次扩展至颊部、耳前，有时累及颜面全部，发生轻度限局性红斑、细小糠状鳞屑。有的可轻度肿胀，但决不发生丘疹、水疱，亦无浸润和苔藓化。皮疹有的可发生于颈部及颈前三角区，但躯干、四肢等处并不发生。多见于30～40岁女性，20岁左右发生也不少，其它年龄及男性也可见到。发病突然，自觉瘙痒，约经一周而消退，但可再发，反复再发时可有色素沉着。发病季节多为春秋季。

[诊断及鉴别诊断]本病多发生于20～40岁女性，于春秋季反复再发，在颜面部现轻度红斑鳞屑性皮炎。需与下列疾病鉴别：1.颜面单纯糠疹 有色素脱失，附糠状鳞屑，无红斑，儿童多见。2.面部湿疹 皮疹多形性，有丘疹或丘疱疹，有渗出或苔藓化倾向，剧痒。3.接触性皮炎 红肿明显或有密集丘疹、水疱，有明显接触史，与季节无关。

[预防及治疗] 

冷喷治疗：宜用纯净水，不刺激，使毛细血管收缩，减轻面部炎症， 有镇静、止痒作用。 外擦治疗：予以氟芬那酸丁酯软膏，口服抗组胺药物如地氯雷他定。可用LED红光或黄光舒敏。

同时予以中药辨证施治：

（1）肺经风热者： 治以泻热祛风止痒， 以经验方三皮止痒汤加减：桑白皮 10g，地骨皮 10g，牡丹皮 10g，生地 15g，白芍 20g，僵蚕 10g，蝉蜕 10g。方中桑白皮、地骨皮清泻肺热；牡丹皮、生地黄凉血清热而不伤阴；白芍敛阴缓急；僵蚕、蝉蜕祛风止痒。 

（2）脾虚湿盛者：治以健脾祛湿、祛风止痒，方以四君子汤合玉屏风散加减：南沙参 30g， 炒白术 15g， 茯苓 20g， 黄芪 30g， 藿香 10g，厚朴 10g，车前草 10g，防风 10g，白鲜皮 15g。 方中四君子汤益气健脾，玉屏风散益气固表，祛邪外出，藿香芳香燥湿，厚朴行气化湿，车前草利水渗湿，使湿有去路，白鲜皮祛风止痒。 

（3）血虚风燥者： 治以养血润燥，方以当归饮子加减：黄芪 30g，当归 15g，生地黄 15g，白芍 20g，川芎 15g，何首乌 20g，赤芍 15g，防风 10g，白蒺藜 15g，僵蚕 10g。方中四物汤养血润燥；黄芪、当归补益气血；赤芍凉血活血；防风、白蒺藜、僵蚕祛风止痒。 

临床还可根据具体情况 随症加减：热盛者加石膏、银花、黄芩；便秘者加熟 大黄、全瓜蒌、桔梗；血热者加玄参、丹参、白茅根； 睡眠差者加合欢皮、首乌藤、淡竹叶。 颜面再发性皮炎病程长，反复发作，其根本原因是气虚体衰， 不能祛邪外出或顾护肌表，故 需重用黄芪、南沙参以培补中气。

颜面再发性皮炎除了治疗之外，还需重视皮肤护理，治疗期间不乱用化妆品，只用简单的儿童面霜或食用橄榄油滋润皮肤，以减少刺激；避免暴晒，出门时最好戴上宽边帽子或打遮阳伞；注意饮食，避免海鲜、牛羊肉、辛辣刺激类食物，多食新鲜蔬菜、水果，另外，泥螺、马兰头、荠菜、莴苣、无花果、草莓、芒果 等食物含光敏性物质较多， 会提高皮肤对紫外线 的敏感性而引起皮肤过敏，均应少吃；生活起居规律。西药可选用卡介菌多糖核酸肌注，促进T淋巴细胞的分化与增殖， 抑制IgE的生成。