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2012.12.10西安。皮肤微创美容班精彩预告《微创注射美容技术的基本原则》(方跃明教授)

(2012-11-29 19:01:58)
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杂谈

一、三个合理

“三合理”:用合理的量在合理的层次进行合理的立体注射。

(一) 合理的量

早些年注射美容的效果争议,除了技术原因,首先就是注射量往往不够,只要注射量合理足够,理论上就可以确保相应的效果。相反,如果量太多,不仅对产品对顾客的钱都是一种浪费,更可能由此导致不必要的后遗症,如红肿反应期延长、产品过多聚集形成结节或肿块、局部轮廓形态的异常、增加异物感等问题。

什么样的量算合理,不同的产品、不同的部位、不同的需求、不同的程度,其量的合理性是不一样的。以中等程度为例,常见部位的合理注射量(单位毫升)可参考如下进行加减:(省略………………………….)如果缺陷程度偏重、主观需求偏强(要求一次性到位一些)、剂量设计充足、技术表达过硬、注射层次偏深,则可适当加量;反之则可适当减量。

在不确定什么才是合理的量时,不妨坚持宁少勿多的辅助原则。

(二) 合理的层次

注射美容的层次主要在:真皮层、皮下组织层、筋膜层、肌肉层、骨膜层等,除皱纹相对较浅,主要在真皮层兼顾皮下组织上半层(肉毒素注射在肌肉层),塑形填充相对较深,通常在皮下组织下半层、筋膜层及骨膜层。如果层次错位了,皱纹注射在深层,显然无法表达应有的效果,相反塑形(如隆鼻)注射到浅层了,则形态手感肯定不佳,会有种悬空漂浮感。

真皮层还可进一步分真皮浅层、中层和深层,早期注射美容侧重除皱纹,当时曾强调注射在真皮层次,但考虑到真皮层太薄,注射时疼痛明显,技术较难掌控,何况年轻化美丽化关键取决于轮廓而不是皱纹,这些年不再强调必须注射在真皮层,而把皮下组织上半部分也列入了较浅层次范围,这样的拓展,增加了立体范围,反而更有利于效果的完美表达。

严禁注射在表皮层及真皮乳头层。

在不能确定具体层次的情况下,不妨坚持宁深勿浅的辅助原则。

(三) 合理的立体注射

顾名思义就是要进行三维立体注射。

立体注射的目的就是要让注射物均匀的分布在目标区域,防止聚集结块,更有效的发挥注射物的生物功能(如激发胶原再生、吸水、正负电子吸引等),也更有利于产品与组织的生物相容,当然也有利于活细胞注射后血管重建(再血管化)。

也就是说不能采用单一隧道完成注射,要采用多隧道,兼顾“上、下、左、右、中”,为防止多隧道注射增加出血的可能,要求手法麻利,出针后适当压迫止血。层次顺序一般先注射深层次然后再注射浅层次,这样可以减少或避免局部出血可能导致的不良影响。深层次的注射量可适当增加,越往浅层注射,分布的量要越来越少,这样的金字塔结构,其形态和手感是最理想的,效果自然最好。立体注射的方法可以采用单一针眼向不同方向注射(用扇形针法进行多扇面立体注射),也可以用多针眼立体法注射。如果立体注射没能表达充分,会导致不均匀而聚集,可采用一种手法进行补救,那就是在注射后第一时间在局部进行适当的按压塑形。

毫无疑问,三个合理做好了,效果一定不会差到哪里去,相反,任何一个合理没做好,效果也一定不会好到哪里去,这就是三合理的重要性所在。

二、两个原则

(一)、宁少勿多

(二)、宁深勿浅

二、两个理念

(一)、用最少的量表达最好的效果

注射技术的最高境界之一就是能否用最少的量表达出最好的效果。好比开车,能否用最少的油量开出最远的路程。其中一定是有技巧的。

有三个技巧可以帮助你用最少的量打出最好的效果。

1.注射的层次适当XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

2..立体注射不要太致密,可采用XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX。

3.找准支撑点或支点(往往在缺陷的最严重处),以点带面,可起到“四两拨千斤”的效果。

(二)、用最简单的针法表达最好的效果

注射技术最高境界之二就是用最简单的针法表达最好的效果。

注射美容是一门高难度高要求的技术(相信注射越多的专家一定会越有同感),绝不象旁观者认为的那样,不就是一进、一推、一退吗?以为很简单,其实有太多的技巧和门道,更需要练就一种无法言传的高超手感。

技术针法也丰富多彩,除了基本的隧道技术,还有点状、线状、网状、鱼骨状、扇形、锥形等注射针法,每个专家的针法也各不相同,这里也不排除个别专家为了显示其功力,故意将针法复杂化。而我多年始终追求的境界是,针法越简单越好,用最简单的针法表达最好的效果。注射已经很难了,为什么还要复杂化呢?

最简单的针法,除了隧道技术这个基本功以外,就是扇形注射,进针后针头在一个平面朝不同的方向注射就形成了一个扇面,一个扇面不够可以两个三个或更多,这样就形成了完美的立体注射。只要针对隧道技术和扇形技术多练并熟能生巧,对注射美容来说,技术层面就足够了。

总之,简单来看,注射美容一看产品,二看技术,技术更为核心,技术不当会导致多层面的并发症。技术上除了“三合理”、两原则及两理念以外,还有很多的相关细节问题,也会直接影响到技术的完美表达,这些技术细节问题将在下面的课程中进一步讨论。

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