香港:为什么看病便宜买房贵?
(2014-05-06 09:51:49)
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民情补贴顾此则床位医疗健康 |
分类: 健康话题 |
各个国家和地区的医疗保障,基本有两个路径:一个是雇主和雇员共同缴医保,国家补贴医保,公民去公立医院、私立医院看病,医保给报销大部或全部;第二个是国家兴办并补贴公立医院,公民去公立医院看病基本免费,这就无需缴医保。世界公认,达到同样的医疗保障水平,兴办并补贴公立医院这条路相对省钱,因为“肥水不流外人田”。走第二条路的以英国为代表,香港走的也是第二条路。
香港公立医院床位占总床位的90%,私立医院床位占10%。特区政府每年给公立医院拨款300多亿港元,占政府财政支出的15%左右。香港人去公立医院看门诊、住院,只需交挂号费、床位费,其他基本免费,看病非常便宜,不存在看病贵,但是也像英国那样需要排队,住院往往需要等候几周甚至几个月,不过在等候期间若病情加重,可以立即看急诊。富人为了看病快捷并享受更好待遇,也参加商业医疗保险,去私立医院看病,不嫌贵,只求好,且不等候。
香港的教育福利也值得称道,实行12年免费的义务教育。
可是香港的住房保障却是最差的。内地城市人均住房30多平方米,台湾40多平方米,比香港土地更紧张的新加坡也有30多平方米,而香港只有15平方米。香港一半人口住公屋,公屋相当于安居房、廉租房,住公屋的这一半人口,平均住房不到8平方米。之所以如此,是因为房子供应不足,价格太贵,一般工薪阶层和个体户买不起也买不到。之所以供应不足,是因为房子盖得少;之所以盖得少,是因为政府补贴少、优惠少;之所以价格贵,是因为地皮贵;之所以地皮贵,是因为政府卖地卖得贵。层层剖析,可以发现,政府或者没能力或者没打算保障住房。这是为什么呢?这与香港的税制有关。
香港是个自由港,所谓自由港,指的是商贸自由,而商贸自由就是不纳税或者纳税很少。在香港,货物进出口没有关税;在香港生产、生活、经商,没有增值税,没有流转税,没有利息税,没有消费税,只有所得税;如果是在香港之外所得,也不征你所得税;中低收入基本不纳税,高收入者纳税也低于其他发达国家和地区。香港因此吸引转口贸易、吸引投资,因此成为购物天堂,因此成为富人的乐园。免税和低税率,造就市场繁荣,但政府财政收入有限,所以拿不出更多的钱建立社会保障,保障了医疗和教育,就保障不了住房。香港的财政收入,来自税收的只有60%,其余40%是卖地收入和政府投资收入。房子贵,也跟土地财政有关。
在就业方面,香港政府的做法是扩大就业门路,开展再就业培训,而不能像欧洲“福利国家”那样发放失业福利。
在养老方面,香港回归后才实行公积金制度,雇主、雇员各缴一半,合起来占工资的10%,由专业公司操作投资,以求增值,由于养老。
纵观世界,凡是高福利,必然高税收,只有高税收,才能高福利,以缩小贫富差距。香港低税收,所以难以高福利,顾此则失彼,而贫富差距也较大。假如香港实行欧洲“福利国家”那样的高税收,那么这个缺乏资源的地方,可能就失去了对资本和商品的吸引力,可能就是另一番景象。如果适当增加一点税收呢?曾有动议,但全民反对,商人团体尤其反对。看来,一个国家、一个地方,其政治模式、经济模式,是因地、因历史、因民情而形成的,不是那么容易改的。