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食盐的科学与历史(5)吃降压药,也要吃低钠盐

(2013-10-11 16:56:52)
标签:

就使

左旋

历史

也要

汞柱

健康

分类: 健康话题

  心脏收缩,把血液挤出,这时的血压叫高压(收缩压);心脏舒张,不挤出血液,血液通过静脉回流心脏,这时的血压叫低压(舒张压)。

  理想血压是120毫米汞柱/80毫米汞柱。

  正常血压是130毫米汞柱/85毫米汞柱。

  血压在130~139毫米汞柱/85~89毫米汞柱,虽然不是高血压,但算是高血压的前期,应当引起重视。

  血压在140~160毫米汞柱/90~95毫米汞柱以上,属于高血压,应当治疗。吃药降血压,降到140毫米汞柱/90毫米汞柱以下为达标,如果是糖尿病人、肾脏病人,则应当降到130毫米汞柱/85毫米汞柱以下。

  血压在90毫米汞柱/60毫米汞柱,则属于低血压,也应当治疗。方法之一是补钠、饮水。

  降压药有几十种,统统都是调控血管的,可以分为四大类:

  1.利尿剂:排尿的同时,也排出了血液里的钠。吃盐太多导致高血压,血液里的钠就太多,若不排出,钠就进入血管壁上的细胞里,细胞里钠多了,浓度就高了,渗透压也高了,渗透压使细胞外的水分进入细胞,于是细胞就肿胀,那么血管就变窄,血流因此加快,血压因此升高。排尿、排钠,是釜底抽薪,不让血管变窄。

  2.钙通道阻滞剂:血管壁上的细胞,细胞膜上有钙通道。钙进入细胞,浓度增加,可激活激素,引起细胞收缩,使血管对血液的阻力增加,血压因此升高。钙通道阻滞剂就像门卫,把住钙通道的大门,不让钙进去,就降了血压。钙留在血液里,对身体还另有好处。我们肌肉抽搐,腿肚抽筋,就是因为血液里、肌肉里缺钙。

  3.血管受体阻滞剂:人体分泌的十几种激素中,有若干种激素可与血管上的受体结合,使血管收缩,血管收缩则使血压升高。血管受体阻滞剂可以阻止受体与激素结合。

  4.血管紧张素转化酶抑制剂:有一种激素可以使血管紧张,血管紧张是正常生理反应,但是过度紧张就不正常了,就使血管收缩,导致血压升高。可以使血管紧张的这种激素就叫血管紧张素,又分为血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅰ使血管一般紧张,血管紧张素Ⅱ使血管过度紧张,一种转化酶可以使血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ,抑制这种转化酶就可降血压。

  一个高血压患者适合哪种降压药,应当由医生根据患者具体情况来选择,不过大多数高血压患者都需要服用两种或两种以上降压药。

  医生认为你该吃药,请不要拒绝。就有那么一些人,认为一旦用药,就不能停用,因而拒绝吃药,结果导致严重后果。

  高血压是怎样引起的?原因有多重,其中主要原因是吃钠太多,吃钾太少。

  吃降压药,同时吃低钠盐,这是药疗加食疗,降压效果更好。纯粹吃药降压,因人而异,因药而异,降压效果并不一致。纯粹吃低钠盐,可以降血压,但并不能取代降压药。如果吃降压药你接近达标(140/90)却并不达标,再加上吃低钠盐你就可能达标;如果吃降压药你已经达标,再加上吃低钠盐,你的血压降到140/90以下岂不更好。离正常血压130/85越近,离理想血压120/80越近,那是最好不过了。

  中国医科大学2006年在辽宁省彰武县农村做试验:随机选择104人,年龄在30岁至80岁之间,实验前后饮食不变,吃降压药的照吃降压药,只是把普通碘盐换成低钠盐。试验期一年。结果高压平均降了10,低压平均降了5。

  中南大学2010年临床试验:选住院的60~80岁高血压老人60人,血压为140~180/90~110,分为两组。结果:吃贝那普利(血管紧张素转化酶抑制剂)+高钠盐,24小时内血压达标率为36.7%;吃贝那普利(血管紧张素转化酶抑制剂)+低钠盐,24小时内血压达标率为73.3%;吃左旋氨氯地平(钙通道阻滞剂)+高钠盐,24小时内血压达标率为76.7%;吃左旋氨氯地平(钙通道阻滞剂)+低钠盐,24小时内血压达标率也是76.7%(达标率不等于降压效果,140/90、135/85都达标,但降压效果不一样)。

  十几年来许多试验都证明,低钠盐对几乎所有降压药的降压效果都有帮助。也有人从理论上推断某些降压药结合吃低钠盐会使血液中的钾升高,但是许多临床医生指出,血钾升高并未造成什么副作用,而且随着用药时间延长,血钾不用处理就会自然降下来。

  不过,低钠盐不适合肾脏疾病患者食用。肾的功能是排钠、排钾,肾功能不全,影响排钠、排钾,而低钠盐高钾,这就可能导致高血钾症。

  河南省卫生部门调查,全省15岁到75岁的人患高血压的占1/4,而15岁以下的人占总人口的比例为1/5,据此推算,全省高血压者有2000万。这2000万高血压者都应吃低钠盐。

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