加载中…猫咪第七腰椎骨折的治疗
(2012-12-25 12:29:17)
标签：
休闲 |
分类： 猫咪外科手术 |
患猫为一六月龄雌性英国短毛猫，体重2.7kg。宠主描述诉该猫昨晚不慎从十楼坠下，因夜深未及时带来看诊。在家有排尿，呈淡红色，未见饮食和排粪，精神一般，两后肢不能负重。临床检查体温38.5℃，听诊心率120次/分钟，呼吸25次/分钟，触诊后段腰椎处明显凹陷，有骨摩擦音。触诊过程中，患猫疼痛感明显，刺激后肢及尾部均无神经反射。
辅助检查：X光片显示第七腰椎断裂，膀胱充盈；生化检查发现ALT高达2573U/L，其他指标无明显异常；血常规未见异常。综合分析后，初步诊断为第七腰椎骨折，肝脏和后躯神经同时伴有一定程度的损伤。由于ALT指标显著高于正常范围（10-100），考虑到手术可能存在风险，建议待该指标稍有恢复后再实施手术。遂先从止血、消炎、止痛、神经修复及营养，修复肝脏等方面进行对症治疗，并密切关注患猫的大小便情况。
5天治疗时间里，患猫精神状况良好、食欲比较正常，尿液颜色由最初的淡红色逐渐转为正常，排粪便少且稀。期间对ALT指标进行监测，其值呈逐渐下降趋势。第六天时，该值降至224 U/L，接近正常。综合评估后，决定实施脊椎固定术和片侧椎板切除手术。
手术全程采用呼吸麻醉，术前术后都需拍摄X光片，便于手术前后进行对比。
术后第六天再次拍摄X光片，术部未见异常。第七天伤口拆线，术后第十天，该猫后肢可以轻微着地，已有明显好转，大便成形，刺激后肢有明显反应。术后第16天，电话回访患猫大小便均已正常，尾巴可以慢慢翘起，后肢可以正常着地。
总结：从该病例手术后恢复来看，手术的重点除了骨折部位的复位以及固定以外，更重要的在于对病变部位脊椎的开窗和减压，以缓解病变部位对脊髓的压迫和二次损伤。在手术过程中需要注意对神经的保护，术后除了每天用药外，理疗对促进患部的神经修复、血液循环也是非常关键的。
本文由宠物外科手术专家—袁小兵新浪博客原创，转载时请注明本文章《 猫咪第七腰椎骨折的治疗》的链接及此申明。
如果有医疗咨询问题，不要在博客文章评论或者给我发消息。请登入我们官方网站，咨询我们网站在线医生。
瑞鹏官网：www.rp-pet.com
瑞鹏宠物医院专科博客：www.ftruipeng.com
辅助检查：X光片显示第七腰椎断裂，膀胱充盈；生化检查发现ALT高达2573U/L，其他指标无明显异常；血常规未见异常。综合分析后，初步诊断为第七腰椎骨折，肝脏和后躯神经同时伴有一定程度的损伤。由于ALT指标显著高于正常范围（10-100），考虑到手术可能存在风险，建议待该指标稍有恢复后再实施手术。遂先从止血、消炎、止痛、神经修复及营养，修复肝脏等方面进行对症治疗，并密切关注患猫的大小便情况。
5天治疗时间里，患猫精神状况良好、食欲比较正常，尿液颜色由最初的淡红色逐渐转为正常，排粪便少且稀。期间对ALT指标进行监测，其值呈逐渐下降趋势。第六天时，该值降至224 U/L，接近正常。综合评估后，决定实施脊椎固定术和片侧椎板切除手术。
手术全程采用呼吸麻醉，术前术后都需拍摄X光片，便于手术前后进行对比。
图3 手术前正位片
http://s12/mw690/a3c9dd02gd1a5c960533b&690
图4 手术前侧位片
http://s15/mw690/a3c9dd02gd1a5ca17705e&690
图5 手术后正位片
http://s1/mw690/a3c9dd02gd1a5cd291280&690
图6 手术后侧位片
从术后X光片来看，效果比较满意。由于是腰椎损伤，用药主要以消炎、止痛、促进骨骼愈合、神经修复方面为主，同时加以精心的护理，限制运动，且每天进行30min的理疗。http://s12/mw690/a3c9dd02gd1a5c960533b&690
http://s15/mw690/a3c9dd02gd1a5ca17705e&690
图5
术后第六天再次拍摄X光片，术部未见异常。第七天伤口拆线，术后第十天，该猫后肢可以轻微着地，已有明显好转，大便成形，刺激后肢有明显反应。术后第16天，电话回访患猫大小便均已正常，尾巴可以慢慢翘起，后肢可以正常着地。
总结：从该病例手术后恢复来看，手术的重点除了骨折部位的复位以及固定以外，更重要的在于对病变部位脊椎的开窗和减压，以缓解病变部位对脊髓的压迫和二次损伤。在手术过程中需要注意对神经的保护，术后除了每天用药外，理疗对促进患部的神经修复、血液循环也是非常关键的。
如果有医疗咨询问题，不要在博客文章评论或者给我发消息。请登入我们官方网站，咨询我们网站在线医生。
喜欢
0
赠金笔
前一篇：【博美】狗狗阴道肿瘤的手术治疗
后一篇：一例（苏卡达龟）龟结石取出术