加载中…一例猫腰椎骨折的手术治疗
(2012-10-12 10:09:50)
标签：
猫腰椎病、猫腰椎骨折 |
分类： 猫咪外科手术 |
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小公主是一只非常可爱的英国短毛猫，有着一对非常疼爱她的父母。2012年6月的一天，小公主在阳台玩耍的时候不慎由五楼跌落。父母心急如焚的把小公主找寻回来，却发现心爱的小公主的一对后肢再也无法使上任何力气――小公主瘫痪了！！！
父母把小公主带到了深圳市瑞鹏宠物医院前海分院进行救治。根据临床症状，医生判断小公主的脊椎受到损伤。其余生理生化、血常规、血气等各项指标均未见明显异常。进行了为期3天的保守治疗后，小公主的精神状态、食欲等均趋于正常，但是后肢却依然没有丝毫力气，而且可怜的小家伙没有办法自主排便，大小便全部要靠人工按摩排出。
于是瑞鹏前海分院的医生介绍小公主到春风总院进行脊髓造影的检查。造影前，神经外科的医生对小公主的神经反射状况进行了评估，深层痛觉己经消失，仅存有轻微的回缩反射，大约第二、三腰椎以下皮肌反射消失，结合之前所拍摄的X光平片，见第二三腰椎椎间隙变窄，第二腰椎变短，因此医生怀疑在第一、二腰椎处可能存在压缩性骨折。另外膀胱中积蓄了大量的尿液，肠管中也有大量粪便秘结。与主人进行深度的沟通后，主人要求进行脊髓造影确诊病变部位，并尝试进行手术治疗。
在小公主完全麻醉的状态下，医生熟练的将脊髓穿刺针插入了其蛛网膜下腔，并向脊髓孔中注入了适量的造影剂。在随后的X光片中显示出在第二腰椎处存在神经压迫。在接下来的X光片中显示出造影剂与第二、三腰椎处泄露出椎管。
由于小公主不能够自主排便，在术后早期，医生为其留置了导尿管。术后的小公主保持了良好的精神食欲，医生为它设定了术后的理疗方案，经过一段时间的休养，小公主后脚慢慢恢复了痛觉，回缩的力量越来越大，相信经过一段时间的康复治疗，小公主一定有机会重新靠自己的后肢站立起来。
小公主是一只非常可爱的英国短毛猫，有着一对非常疼爱她的父母。2012年6月的一天，小公主在阳台玩耍的时候不慎由五楼跌落。父母心急如焚的把小公主找寻回来，却发现心爱的小公主的一对后肢再也无法使上任何力气――小公主瘫痪了！！！
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图1 侧位X光片
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图2 正位X光片
图1 侧位X光片
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图2 正位X光片
父母把小公主带到了深圳市瑞鹏宠物医院前海分院进行救治。根据临床症状，医生判断小公主的脊椎受到损伤。其余生理生化、血常规、血气等各项指标均未见明显异常。进行了为期3天的保守治疗后，小公主的精神状态、食欲等均趋于正常，但是后肢却依然没有丝毫力气，而且可怜的小家伙没有办法自主排便，大小便全部要靠人工按摩排出。
于是瑞鹏前海分院的医生介绍小公主到春风总院进行脊髓造影的检查。造影前，神经外科的医生对小公主的神经反射状况进行了评估，深层痛觉己经消失，仅存有轻微的回缩反射，大约第二、三腰椎以下皮肌反射消失，结合之前所拍摄的X光平片，见第二三腰椎椎间隙变窄，第二腰椎变短，因此医生怀疑在第一、二腰椎处可能存在压缩性骨折。另外膀胱中积蓄了大量的尿液，肠管中也有大量粪便秘结。与主人进行深度的沟通后，主人要求进行脊髓造影确诊病变部位，并尝试进行手术治疗。
在小公主完全麻醉的状态下，医生熟练的将脊髓穿刺针插入了其蛛网膜下腔，并向脊髓孔中注入了适量的造影剂。在随后的X光片中显示出在第二腰椎处存在神经压迫。在接下来的X光片中显示出造影剂与第二、三腰椎处泄露出椎管。
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图3 X侧位片见秘结的粪便和膨大的膀胱
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图4 造影剂沿蛛网膜下腔分布
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图5 第二腰椎处显现出神经压迫
于是医生决定对其进行脊椎固定术和片侧椎板切除术。术前定位的X光摄影中更加清晰的显示出了第二腰椎的骨折。通过手术，医生摘除了骨折发生部位及其前后椎骨的半椎板，以消除脊髓压迫，起到减压的作用；随后，对其前后共六节脊椎进行了脊椎固定，以减少对神经的二次损伤。手术中切除片侧椎板后能够看到受损的脊髓呈现明显的水肿和变性图3 X侧位片见秘结的粪便和膨大的膀胱
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图4 造影剂沿蛛网膜下腔分布
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图5 第二腰椎处显现出神经压迫
由于小公主不能够自主排便，在术后早期，医生为其留置了导尿管。术后的小公主保持了良好的精神食欲，医生为它设定了术后的理疗方案，经过一段时间的休养，小公主后脚慢慢恢复了痛觉，回缩的力量越来越大，相信经过一段时间的康复治疗，小公主一定有机会重新靠自己的后肢站立起来。
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图6 术前定位X光片显示出第二腰椎压缩性骨折
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图7 术中可见第二腰椎骨折处
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图8 切除片侧椎板后暴露受损的脊髓
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图9 术后X光片
图6 术前定位X光片显示出第二腰椎压缩性骨折
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图7 术中可见第二腰椎骨折处
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图8 切除片侧椎板后暴露受损的脊髓
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图9 术后X光片
本文由宠物外科手术专家—袁小兵新浪博客原创，转载时请注明本文章《一例猫腰椎骨折的手术治疗》的链接及此申明。
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