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读凌 志军《重生手记》---启示忏悔录!

(2013-01-27 17:03:04)

                            《重生手记》启示忏悔录

1、凌注军先生的脑部肿瘤是原发性的,不是肺腺癌脑转移灶。

    如果是肺腺癌脑转移病灶,应该是肺腺癌晚期,癌细胞的侵袭转移能力非常强,不可能通过“七分 养”,脑部肿瘤缩小,而肺部原发病灶增大。肿瘤临床如果是肺腺癌脑转移,切除肺部原发病灶后,抑癌基因和促癌基因打破平衡,脑部转移瘤会加速增殖。也是手术禁忌症。不可能原发病灶切除后,脑部转移瘤病灶会缩小到几乎CT 扫描无占位的影像。(这也是一年多后石木兰大夫敢于切除肺部病灶的病理和临床根据)

2、凌志军先生的肺部结节约1CM左右,病理活检为肺腺癌,病理分期为I期(T1N0MO)。

3、凌志军先生是肿瘤分子生物学提示的多基因癌,是脑部肿瘤和肺腺癌。当然脑部肿瘤可能是良性肿瘤或是脑胶质瘤之类的境界瘤。

4、开胃汤及牛筋汤等七分养对凌志军先生的病情是有益的,有效的。减轻了脑部病灶的水肿及制约了脑部病灶的增生和减缓了肺部腺癌的增殖,为后期根治性切除肺部病灶之后元气的尽快恢复、提高了抗病能力起到关键的作用。

5、凌志军先生服用开胃汤约半年,牛筋汤约一年,但一年多后CT扫描等对比显示肺部结节增大,周围不规则有毛边刺及胸膜凹陷症,提示病变进展。细读《重生手记》,尽管他对刘老有诸多看法,但还是认可欣赏刘老的七分养和三分治。从得病始不折不扣地坚持用开胃汤和牛筋汤,并保证了牛蹄筋的品质、数量前提下,坚持一年多。后CT提示并不能控制肺腺癌的增殖进展。这也是凌志军先生决定手术切除的根本动机。我从2003年始坚持用刘老的养生疗法为肿瘤患者控制病情,但在近10年的临床中,也有很多像凌志军先生这样的困惑和无奈案例。如小细胞肺癌、肺腺癌、胃低分化腺癌、胃印戒细胞癌、肠癌、肝癌、乳腺癌、骨肉瘤等,即使是是早期,七分养也不能完全控制病变进展及术后的转移。造成很多临床失败的案例。值得临床理性思考、决策和探索!

临床失败案例剖析:

                                 肺腺癌I期(T1N0M0)

(一)【病史摘要】:陈**,女,退休教师。因例行体检发现右肺上叶占位。

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    因中央型肺癌,是手术禁忌症。后看书了解刘老的“七分养三分治”,2006-11-15到我中心执行七分养,严格执行饮食禁忌及养生之道。每天用开胃汤及拳头状牛蹄筋1公斤。2007-8-14CT复查,右上肺结节较前略增大。我极力想找到患者在某一个环节错误的证据,但是没有。我百思不得其解,因临床上有好多类此案例,我不得不请教咨询刘老。刘老的答复是:“凡是癌的病理分化侵袭能力强的早期病灶,有转移及手术切除后复发转移的晚期病灶,牛蹄筋要控制病灶进展很难,哪怕初期包裹了也不行。时间长了还会增大、转移”。我回答刘老,是因为没有三分治吗?刘老回答:“有三分治当然效果会好一些,破坏抑制了新生血管,癌的供养会少,但不一定,关键是要增加牛蹄筋的量”。我回答,我的患者基本每天都有1公斤的牛蹄筋量,再多吸收不了啊。刘老回答:“可以在喝的开胃汤里渗点印尼沉香,加强气化,试一试,不会腹泻就能吸收。没有其他好办法”。

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    我马上按刘老的建议加大牛蹄筋用量,并和患者陈述,患者完全理解。每天增至2.5斤,可是刚一个礼拜左右患者来电还可以,以后腹胀腹泻非常明显,不得不又降到每天2斤的牛蹄筋量。因为这样,我经常询问她有没有咳嗽、胸闷疼及体重下降等相关症状及体征,患者回答没有,感觉还不错。后每隔三个月前后我都催促患者去复查。但患者反复看刘老的三本书,也看了我临床成功的案例,非常欣赏七分养理念及控制方法。诉说感觉良好,没有必要反复复查。直至2008年9月初,来电咳嗽增加,有胸闷呼吸紧张的感觉。患者和家属都紧张了。上CT扫描时复查的结果,提示病变进一步进展。
   后患者及家属到广州中山附属肿瘤医院治疗,因中央型肺癌不能手术,医生建议针吸病理活检针对病理分型进行化疗,患者拒绝,后接受医生的建议服用易瑞沙进行靶向治疗,患者看到它是抑制血管生成的药物,就接受该院医生建议一边服用易瑞沙,一边用七分养,后来电诉说症状减轻,非常开心。但2009年11月底来电说咳嗽频繁、胸疼并放射到肩背,走路时间长及上楼梯感觉吃力,我回电估计可能是病情加重,有胸膜转移的可能。后CT复查证实是胸膜转移,右胸腔中量胸腔积液、肝脏转移。最后胸水不能控制,反复抽胸腔积液最后于2010年3月因肺功能衰竭离逝。
                                    恶性胸膜间皮瘤IIb(T2N1M0)

(二)【病史摘要】:宋**,男,43岁。因半月多胸闷,右侧胸痛入院。
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北京中日友好医院CT诊断:胸膜恶性间皮瘤?右侧胸腔积液。 
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患者出院前后自行按照七分养3个月症状及体征、病变没有多大好转后给我的来信及求助内容之一。
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          详情关注本案例后期控制:再度降临(The Second Coming)---何等野兽,终于等到它的时辰!
                          http://blog.sina.com.cn/s/blog_a33b1db2010157dm.html

肺低分化腺癌骨转移IV期(T4N1M1)
(三)【病史摘要】:陈**,男,53岁、咳嗽,少量咳血、右膝部疼痛1月余,红肿热痛10天入院。

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【CT拟诊】:左肺癌右侧股骨下段内侧踝转移。
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【病理诊断】:肺低分化腺癌右股骨转移。  
患者于2010-11-18日入院后完善想检查,于2010-11-19日做了“右侧股骨下段内侧踝转移癌刮除灭活+骨水泥填充术"。2010-12-17日出院。患者家属邮件自诉出院后,一直服止痛药路盖克、消炎痛。在近半个月效果不怎么好,那种痛法好像手术前剧痛。(是右膝做过手术的那只脚)
    在2011.1.2日开始每天服1粒“易瑞沙“靶向治疗,谁知服到第8粒,就口腔和舌溃疡,很严重,就停药了。断续咳嗽并时有少量咳血,胸闷痛。
后来电一致恳求我来广州,救救她先生。因为他上有80多岁的老母亲,下有一个14岁的孩子需要他照顾。家属声泪俱下,久久不愿放下电话。又反复来电来邮件催促,我最终答应了她。
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后我让患者和家属深刻理解七分养的重要性,牛蹄筋刚开始每天500克,15天后每天1000克(注:我当时是用客车托运的是拳头状的牛蹄筋)
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家属来电用前法10多天后,咳嗽、咳血频率有所减少,腿部剧痛有所减轻,但还是要服止痛药。3个月后诉说咳嗽、咳血有加重趋势;腿部还是疼痛,间隙服止痛药,体重比出院下降了约2公斤。复查DR报告单提示病变进展。
详情关注本案例后期控制:
拿什么拯救你?我的爱人!

                      乳腺癌广泛转移IV期(T4N1M2)
(四)【病史摘要】:【病史摘要】:肖**,女,32岁。公务员。右乳腺癌术后化疗6个周期2年余,因腰椎疼痛、右腹部胀痛、厌食、消瘦、黄疸入院门诊行MRI检查。
【患者主诉】:2008年3月上旬,喂母乳后约半年,偶然发现右乳房内侧上缘有一小硬结节,遂到梅州市人民医院行乳腺钼靶等相关检查,疑乳腺增生,未作活检,叮嘱保留观察。再3个多月后结节增大皮肤呈“橘皮样征”,同侧腋窝可触及淋巴结。再次入院,前哨淋巴结活检及病理切片确诊为乳腺癌II期,行右乳腺根治术,术后用蒽环类和紫杉类药物化疗6个周期。化疗结束后服雌激素拮抗剂三苯氧胺内分泌后续治疗。直到2010年11月下旬,感觉腰椎疼痛,右上腹胀痛,曾做一个礼拜腰椎理疗,无效、疼痛加剧,厌食、体力下降,小便及皮肤黄色再次入院。(注:患者刚确诊时曾到中心咨询过我,我建议保守或术后用养生疗法控制复发转移,遭患者拒绝) 
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010-12-9日门诊MRI扫描显示:肝内多发占位、肝门区、腹膜后多发肿大淋巴结,考虑乳腺癌术后肝、腹膜后、腰椎骨广泛转移。医生建议再次姑息化疗,患者及家属拒绝。因查免疫组化HER2表达为++,(HER2阳性),医生再次推荐用分子靶向药物赫赛汀治疗。患者和家属接受,滴注治疗2个多月后感觉腰椎疼痛为缓解,厌食及腹胀痛未改善及失眠、皮肤及巩膜黄染加重趋势遂放弃。与2011年2月中旬自行出院。

   出院不久,在其先生的新加坡华侨亲戚强烈推荐下再次来到我中心,希望我能救救她。我深知道,按以往临床经验,根本不可能控制她的病情,委婉拒绝了她。患者及家属不死心,参照其华侨亲戚寄来《生命的疆界》、《病是自家生》、《是药三分毒》等相关书及网上养生食疗论坛指导,自行每天开胃汤一剂和网上买的牦牛蹄筋熬汤2斤熬汤,服用2个多月后,感觉腰椎疼痛有所减轻,右上腹胀痛、黄疸有减轻、胃口及精力有所改善。但2011年5月下旬感觉散步及上楼时呼吸紧张,睡眠只能侧卧姿,右侧肩背有间歇刺痛感。电话咨询我,我分析可能病情进展,肺或胸膜转移,侵袭胸膜导致胸腔积液引发上述症状。

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患者于2011-6-3日行门诊MRI复查,结果证实我的预判分析。
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生命中不能承受之轻!(The unbearable lightness of being!)


“上士闻道,勤而行之;中士闻道,若存若亡;下士闻道,大笑之,不笑不足以为道”---《道德经》第四十一章 
“上士闻道,勤而行之”意思是说:智慧高的人听说“道”后深信不已,没有一点疑惑,并且勤勤恳恳、坚持不懈的去习练它、运用它。
“中士闻道,若存若忘”意思是说:智慧中等的人听说“道”则半信半疑,既不全信又有些信,既不否定又心怀一定的疑问。
“下士闻道,大笑之,不笑不足以为道”全句的意思是说:完全没有智慧的人,一听说“道”就大笑不止,认为荒诞不稽。这种人要是不取笑嘲笑,就说明这个“道”不值得一提..  

 在任何欲望之下,每个人对于各类型的爱皆有自由抉择的权利,自应负起诚恳执著的义务。人生责任是一个沉重的负担,却也是最真切实在的,解脱了负担,人变得比大地还年轻,以真而非,一切将变得毫无意义。 那么,到底选择什么?是重还是轻?

                              ---米兰·昆德拉(Milan Kundera )







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