理论上，孕期哺乳是完全可行的，而我本人也刚刚经历了幸福的孕期哺乳时光。目前大宝2周2，小宝未满月，正同时哺喂两个宝宝。

对于母乳喂养，本来现状之下就容易遭到各种阻力，更别提怀了二宝这么”精贵“的时间里继续喂母乳了。就我本人而言，决定接力奶的过程中并没有得到支持，苦口婆心的话听了不少。到底”接力奶“能不能实施？有没有风险？这篇文章就和大家说一说，关于“接力奶”你想知道的问题。

大家怀大宝时都有这样的经验，乳房会在几周后逐渐增大，像是“二次发育”，但却不会分泌乳汁（有部分妈妈在孕晚期会分泌少量的乳汁）。等到分娩过后，乳汁才会逐渐产生，开始喂养宝宝。

但“接力奶”与之不同，本来妈妈就有乳汁分泌，孕期哺乳也可以最大限度地维持乳汁的持续分泌，那么奶量会不会受到影响呢？

要了解这个问题，首先要说一说乳汁是从哪里来的。

在孕妈妈怀孕的头几周，刺激乳腺分泌乳汁的催乳素便会逐渐升高，和雌激素、孕激素等共同促进乳腺组织发育，为产后泌乳作准备。但为什么催乳素多了，却没有乳汁流出来呢？是因为血液中雌激素、孕激素浓度过高，抑制了催乳素的分泌。直到分娩出宝宝，胎盘剥离母体，此时雌激素和孕激素水平得以下降，拦住催乳素的“闸门”打开，在催乳素（促进乳汁分泌）和催产素（刺激乳汁喷射）的共同作用下，宝宝就能顺利喝到母乳了。

对于接力奶的妈妈来说，这个情况会有所不同。由于在怀孕期间持续哺乳，拦住催乳素的“闸门”——雌激素和孕激素不会像正常怀孕时那样飞快地升高，在大宝吮吸分泌乳汁的需求下，催乳素会持续保持在一个比较活跃的水平。这一水平大约到孕中期开始时，还是会被“闸门”无情地拦下，毕竟身体还是要满足正常妊娠的需要。这就会直接影响到接力奶期间的奶量问题：刚怀孕时奶量减少并不明显，随着孕周增加，奶量会逐渐减少，到孕中期左右奶水会几乎消失殆尽，直至二宝分娩后，在二宝（和大宝）的吮吸下会逐步恢复泌乳量，又开始一次新的哺乳历程。

我的个人经验：在怀孕第一个月，奶量减少已经很明显，乳房不再有充盈的感觉（整个孕期乳房都没有增大充盈）。第二三个月，大宝吃奶完全没有吞咽声（以前能听到）。孕中期开始，在间隔5小时没有哺乳的情况下，用手挤压乳房，只能挤出一两滴。到孕晚期，仍然是只能挤出几滴。分娩后24小时内只能挤出几滴，24小时后在二宝吮吸下乳汁分泌逐渐增多，48小时后进入正常的泌乳阶段，可以完全满足新生儿的需求。

奶量减少是一个客观存在的问题，这为准备接力奶的妈妈带来一个首要的难题——大宝该喝什么奶？

对于一岁内的婴儿来说，每天奶量应该保持在600～800毫升，一岁后的幼儿，每天奶量保持在350～500毫升。对于怀孕后的妈妈来说，不论之前的奶量情况如何，很快就会无法满足这个需求。所以如果妈妈们准备接力奶，一定要首先做好准备，让哪种奶制品替代（绝大部分的）母乳，计算好大宝的月龄，给他适合的奶制品尽早熟悉。

比如对于一岁内的婴儿，可选择的有配方奶粉、酸奶、奶酪。对于一岁后的幼儿，还增加了鲜奶、纯牛奶的选项。通常母乳宝宝接受其他奶制品会更加困难。所以有接力奶计划的家庭，最好能提早让大宝接触新的奶制品，以免中途奶制品断档。

我的个人经验：由于我怀二宝是意外，所以没有提前给他适应新的奶制品。从发现怀孕开始（那时他一岁半），立刻给他适应纯牛奶，前后花了三个月才能比较好地接受。

一定有人会告诉你：怀孕了，优先胎宝宝的营养需要，所以妈妈的奶就没有营养了。或者是，奶都给大宝吃了，二宝就得不到营养了，发育会有问题。这个理解可能是基于对孕育二宝的假想。我们理解中，二宝和妈妈靠血液传送营养，而乳汁也是血液变成的（以前有则假新闻说乳汁放了二十年变成血液）。两个人都用“同样的血”，自然需要争夺营养。

事实上，乳汁和血液并没有直接的关联。乳汁是由乳房中的乳腺细胞合成的，血液会为其提供营养的“原料”，但并不会直接掺入到乳汁里，乳汁当然也不会和血液互相变来变去。只要妈妈的饮食和健康情况比较稳定，血液中这些“原材料”的情况都不会发生大的变化，即使真的因为提供的营养不足够，妈妈的身体也会动用骨骼、肌肉等组织中的成分来补上这个缺口。所以更可能的情况是：妈妈营养不良了，二宝和乳汁也不会营养不良。

对于大宝来说，到了孕中期时，通常大宝也已经在一岁左右了，已经添加了辅食，甚至喝奶已经成为“辅食”。从其他食物中已经可以获得更全面的营养。

当然，我们更希望看到的情况是：妈妈的营养良好，二宝也发育良好，大宝享受的乳汁也营养丰富，接下来我们继续说接力奶期间的营养问题。

1、能量

对于一个18～50岁之间从事轻体力活动的女性来说，每日所需的能量是1800千卡左右。孕中期、孕晚期和哺乳期分别在这个基础上增加300千卡、450千卡和500千卡。这意味着增加多少食物呢？100千卡的热量大致是2两白米饭、或2两红薯、或一个较大个的鸡蛋、或不到2两的猪瘦肉、或2两多河虾、或10克植物油。

可见，无论是孕期还是哺乳期，对于提供热量的食物需求并不如想象中那么高，远不需要像很多传统习俗一般每天大鱼大肉、六七个鸡蛋地进补。但也并不意味着饮食完全无需任何的改变，毕竟孕育和哺乳承担着更重的营养任务。

可能有妈妈要问了，如果我到了孕中期还在接力奶，是不是意味着每天增加的能量需要300千卡（孕中期）＋500千卡（哺乳期）＝800千卡呢？那我每天就要多吃很多的东西啦！其实不然。

为什么哺乳期建议增加500千卡呢？因为母乳的能量约为65千卡／100毫升。按照哺乳妈妈每天泌乳平均750毫升计算，所需要增加的能量就为500千卡左右。所以接力奶的妈妈需要增加多少能量摄入，是与具体泌乳量挂钩的。像孕中期如果几乎没有乳汁分泌，或者全天分泌量不足50毫升，那么所需要额外增加的能量摄入也就几乎可以忽略不计了。但是作为孕中期的女性，仍然要注意增加300千卡的能量摄入来满足二宝的发育需求。

2、蛋白质

可见，孕期和哺乳期额外需要的蛋白质也并不多，同样不需要大肆进补。

那有妈妈问了，怎么孕早期不需要增加蛋白质摄入吗？其实在孕早期，胚胎发育还比较缓慢，对于蛋白质的需求并不那么迫切。再加上孕早期大部分的妈妈都会出现恼人的早孕反应，所以对于荤食大概也很难接受其气味，摄入通常比较少。只要能保证一些碳水化合物的摄入，如主食、薯类、水果等，少食多餐，就不会对二宝带来营养的危机。

那么和上面同样的问题，对于接力奶的情况来说，又需要增加多少蛋白质呢？这同样是根据泌乳量来计算的。为什么哺乳期建议多摄入25克蛋白质呢？还是以每日平均泌乳750毫升来计算，母乳中蛋白质含量约为1.3克／100毫升，全天所需要的蛋白质就是10克左右。蛋白质摄入到转化为母乳，转化率约为70%，所以应当摄入的蛋白质就是15克左右。如果饮食中肉蛋鱼虾豆制品等优质蛋白质比较少，那么转化率更低，所以如果当天的蛋白质摄入达到20克，便符合了平均需要量；再增加5克即25克，就能充分保证泌乳需求的蛋白质。

所以，如果一个孕中期的妈妈在接力奶，大家看看她需要额外摄入多少蛋白质呢？是不是15克＋25克＝40克？看到这里你一定明白了，不需要这么多，增加孕中期的15克，或者达到20克便可以了。

3、其他重要营养素

对于孕期和哺乳期来说，同样需要着重注意的营养素是碘、DHA、锌、铁、钙等。接力奶的妈妈要注意多摄入肉、蛋、鱼、虾、豆制品获得充足的优质蛋白质，合理摄入碘盐和海产品补充碘和DHA，适量的肝脏和动物血是铁的良好来源，每天饮奶最好达到1斤预防钙缺乏。

如果对于自己的饮食是否合理没有信心，可以选择一些安全的孕期／哺乳期维生素等加以补充。戒烟禁酒，食物多样化，不用刻意忌口。

接力奶过程中，乳汁除了量的变化，在颜色和味道上也会有所改变。比如我在孕中期和孕晚期分泌的很少量乳汁，其滋味是甜中带咸的。因为乳汁本身含有钠，在“浓缩”的状态下，更易呈现咸味。而分娩后48小时内，泌乳量逐渐增多变“稀”，乳糖含量逐步增高，甜味也就越来越强烈，成为“甘甜的乳汁”。而颜色上，孕后期和分娩后的24小时，乳汁是清水样的而不是乳白色，是因为其中脂肪含量比较低。初乳之所以更黄，是因为其中的β－胡萝卜素和维生素B2含量更高，呈现出黄色。

接力奶期间哺乳确实有可能引起宫缩，但宫缩本来就是怀孕期间正常的现象。与孕期性生活相比，哺乳带来的刺激远不可及，出现宫缩的情况并不严重，极少会引起流产和早产。如果孕妈妈曾经有过流产和早产史，则应更谨慎地听从医生的建议，在接力奶期间出现任何宫缩加剧、腹部疼痛等不适状况都及时停止哺乳。

除了上一条的情况外，还有一些情况也可能令你暂停接力奶的哺乳。比如在孕早期乳头会变得异常敏感，大宝的强力吮吸可能令你感到疼痛不适，此时如果承受不了，可以选择暂时哺乳。孕期身体负担逐渐加重，孕晚期更是休息不好，哺乳会带来一些姿势和体力上的不便，有些妈妈可能会选择暂停哺乳。还有一些大宝因为乳汁量减少和味道的改变，会主动放弃吃奶，在孕期自然离乳，而他们也有可能在妈妈分娩二宝后重新“复吸”。更多的情况是周围人的言论可能令孕妇不堪重负身心疲惫，如果真的压力巨大，暂停哺乳也可以是一种选择。

对于大宝来说，一直持续的哺乳行为会被视为“特权”。尤其是意识到有一个二宝来“争夺”妈妈时，这一权利更会得到强有力的捍卫。如果能通过接力奶同时满足两个宝宝，对于大宝来说也是一种亲密的过渡之法，会令他更具有安全感。与手足分享妈妈的乳汁，也能让大宝对于新家庭成员有更具象的认识。

在孕晚期，有一部分孕妈妈会流出少量的初乳；接力奶的妈妈也有可能先看到自己分泌了初乳。即使没有，在分娩后，这些乳汁会再次转变为初乳，可以给大宝吃到第二次初乳。但要注意，初乳的量并不多，应该优先供应二宝的需要。

（图片为我接力奶剖宫产后48小时分泌的初乳）

在分娩后的第二、三天，乳房会因乳腺增大、一些组织液流入而变得异常膨大胀痛，这是生理性的涨奶，是乳房开始卖力工作的前奏。不建议用吸奶器频繁地排空，可能会伤害到乳头，最好的办法是让宝宝多吸吮，其次可以用卷心菜叶冷敷消肿，还可以根据下图的方向按摩回流至淋巴系统帮助消肿。

     （模特图片来源于网络）

1、如果妈妈没有流产和早产史，怀孕正常，孕期健康，那么接力奶绝大多数情况是安全的，不会影响到大宝、二宝和妈妈的健康。

2、乳汁会有一些味道的改变，乳头会变得敏感，接力奶可能令你感到一些奇怪和不适，但这通常都不严重。

3、怀孕后乳汁量会减少，需要提前并合理安排好大宝的接替奶制品。

4、接力奶比正常怀孕需要更多的能量和营养，具体额外需求多少，与泌乳量有关。你并不需要为了同时怀孕和泌乳而大吃特吃。

5、分娩后乳汁会再度成为初乳，记得优先满足二宝的需求。

6、请记住：是否接力奶，是妈妈和大宝共同的决定与选择。它应该是理性的享受，而不是盲目的信仰。无论是否接力，母爱总会绵延。

最后， 祝大家孕期哺乳快乐！