痛风属痹证范畴，但又与一般的痹证不同，一般痹证往往是感风寒湿热病邪，以致经络关节闭阻不通则痛，以益气祛风散寒清热活血通络治疗方法为主。但痛风的发病，与外感之说关系不大，但与饮食控制不当有很大的关系，很多痛风患者贪图一时之快，膏粱厚味，以致迅即出现关节红肿热痛之病症，且每次发病均与饮食不节密切相关。所以湿痰热瘀是很多痛风患者之标，脾虚运化不健乃为病之本。

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　　脾为后天之本，司运化之职，脾胃健运则水谷俱化为精液气血，输布濡养脏腑器官。若脾胃素虚或嗜食醇酒肥甘损伤脾胃，则运化失健，湿浊之邪自内而生，留而不去，蓄久化热，热盛化毒，流注于关节经络，气血闭阻不通而为病，故痛风发作期可见关节剧痛，皮色鲜红肿胀灼热，甚则伴发热，口渴便秘等热毒壅盛之象，病久不瘥聚湿为痰，血滞为瘀，痰瘀交阻于经络关节则疼痛迁延，僵硬畸形，屈伸不利，皮下结节累累，坚硬如石。

　　对于痛风的治疗当分清标本虚实，发作期应以解毒泄浊为主治其标，待关节酸痛缓解，红肿消失后须继续以健脾利湿解毒法而固其本，使脾气健运，水湿气血得以转输流通。基本方中生黄芪、白术健脾解湿；黄柏、泽泻清热化湿，山慈菇、土茯苓、革薜化湿解毒。现代药理研究证实，山慈菇中含有秋水仙碱，有一定的排尿酸的作用，制军配合牛膝，使热毒痰瘀下行从大便而出，蜂房通络止痛。肺开窍于鼻，桑白皮清宣肺热，故用药2周而取效。

　　现代医学对于痛风的治疗，虽然近年来问世的秋水仙碱等药物可以较好地控制其急性症状，但因其不良反应大，难以坚持用药，经常会复发。采用益气健脾解毒法治疗痛风取得了较为明显的效果。

摘自：《中国实用医药》2008年10月第3卷第28期