广州中医药大学附属第一医院-肛肠外科-副主任医师 孙锋

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        最近几天，我被一位年过八旬的老奶奶感动到了，为感谢医生的救命之恩，在出院前她一定要见到医生，当面辞谢，她的辞谢方式是：不顾年迈体弱的身体，深深的鞠下了躬。

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       老奶奶叫林少娟，今年正月初九上午，老奶奶因为“急性左心衰，心包积液”入院抢救。 老人入院时情况十分危急，经过医务人员的共同努力，终于把老奶奶从死亡线上救了回来。奶奶出院的时候说：我觉得他（管床的蒋医生）对我很负责，所以我要感谢他。

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        这让我想起了我国著名的文学家、戏剧家夏衍老先生的一个故事。

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 夏衍先生

        夏衍临终前感到十分难受。秘书说：“我去叫大夫。”正在开门欲出时，夏衍突然睁开了眼睛，艰难地说：“不是叫，是请。”随后就昏迷过去，再也没有醒来。“不是叫，是请”，竟成了夏老最后的遗言。

        一句话见了精神。

       说起中国传统文化，离不开一个“礼”字。“国之四维”的礼、义、廉、耻中有礼，“五常”的仁、义、礼、智、信中有礼。国立需要知礼，人立也需要知礼，正所谓“不知礼，无以立也”。

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不知礼，无以立也

        是啊，我们中国的确是一个知礼之国，可是就是在这样一个礼仪之邦却肆虐着诸多患者或家属对医护人员的“无礼”——单单是2010年一年中国就发生了17000次攻击医生的事件；2012年中国平均每家医院被袭击27.3次，被攻击的几率之高比大多数国家的军事设施还要危险。

        有很多患者或者家属甚至无知、或者假装无知的认为：医患关系就是消费关系。我花了这么多钱，你们没把我们的病人治好，你们就是庸医！

        什么？没按照家属的预期治好病，就可以判定医生是庸医了？是所谓“庸医”就可以打、可以骂、可以大大方方地“医闹”了？

        我勒个去……

        谁说花了钱就一定可以把病治好？你们不知道医学是未知的科学吗？你们不知道医生不是神吗？“医学是一门不确定的科学和充满可能性的艺术”，这句话不是中国医生说的，是现代临床医学之父William Osler说的。

        对于医学的不确定性和未知性，如果你们还“盲”着，那我就给你们科普一下：

        刘易斯•托马斯博士是20世纪美国最杰出的医生之一，他用专业术语告诉我们，所谓“治疗”，共有四种类型：一是病因学治疗，比如你感染了病菌，把病菌杀死，那你的病就好了；二是发病学治疗，比如你得了高血压，医生建议你事事小心，并长期用药防范，控制住血压；三是症状学治疗，就是疼痛止痛，发烧退烧；第四种就是安慰剂治疗。

        遗憾的是：在现代医学治疗谱系里面，“斩草除根式”的病因治疗只占20%。

        在大自然面前，人类是脆弱的。在疾病面前，医生们真正能发挥作用的时刻，不超过三分之一。即便是已经为现代循证医学所认可的医疗方案，仍然不能让每一个病人痊愈，甚至不能延缓他们一步步走向死亡的脚步。

        曾当选为英国皇家学院外籍会员的前卫生部长陈竺曾说过：医学具有很大的不确定性，因此医疗对病人来说，是一件有风险的事情。没治好病不是病人的悲哀，这或许是医学的局限性导致的必然。

        医学是一门科学，所以请每一位病患、每一位家属尊重科学，理性的看待医学。好了，明天我上午要在大学讲课，下午要去手术室开刀，不聊了，晚安。

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